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中级主管护师资格考试精编习题带解析

【内科护理学】钩虫病的最重要临床特点是

A。钩蚴性皮炎

B。贫血

Ｃ.肝功效异常

Ｄ.消化系统紊乱

E.肺嗜酸性粒细胞浸润综合征

学员提问：请讲解一下好吗?

【答案及解析】本题选B．

贫血是钩虫病最突出的体现.因为成虫以口器咬住肠粘膜吸收血液，并经常更换咬吸点,同时分泌抗凝物质使伤口不停流血,长久漫性失血导致铁及蛋白质的损失,引起缺铁性贫血及低蛋白血症;在重度感染后3～5月可逐渐出现严重的进行性贫血，病人有头昏、眼花、耳鸣、乏力、劳动后心悸、气促、记忆力减退、表情冷淡、皮肤苍白或呈腊黄色等症状。长久严重贫血病人心脏可呈通常性扩大,心前区有吹风样收缩期杂音,心率增速和血压降低(舒张压为甚）。贫血属小细胞低色素性贫血，嗜酸粒细胞大多增高。骨髓铁粒细胞明显降低或消失，血清铁和铁蛋白浓度降低.

【内科护理学】流行性乙型脑炎感染过程中，最多见的体现是

A。病原体被去除(一过性感染）

Ｂ.隐性感染

C。显性感染

D．病原携带状态

E。潜伏性感染

学员提问:请问老师，这几种有何区别?

【答案及解析】本题选B。

隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化变化，只能经过免疫学检验才能发现。

显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后,不仅引起机体发生免疫应答,而且经过病原体自身的作用或机体的变态反映，导致组织损伤,引起病理变化和临床体现。

潜伏性感病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位，因为机体免疫功效足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又局限性以将病原体去除,病原体便可长久潜伏下来,成为携带者。

【外科护理学】泌尿系男生殖系统结核的原发病灶重要是

Ａ.骨关节

B.肺

C。肠道

Ｄ。淋巴结

Ｅ．腹膜

学员提问：为什么？

【答案及解析】本题选Ｂ.

男生殖系统结核最先发生结核病变的是肾脏,而肾结核则继发于身体其余部位的结核病灶,肺结核是重要的原发病灶。原发病灶的结核杆菌经血液侵入肾脏后，在肾皮质形成双侧性多发病灶，当机体抵抗力强时可自愈，但如机体抵抗力弱时则形成肾髓质结核并继续发展至肾盏、肾盂、输尿管和膀胱,成为泌尿系结核。泌尿系结核的病理变化重要是结核结节及结核肉芽肿形成,继之,发展为干酪样坏死及空洞或溃疡形成,再进一步纤维化。肾皮质结核以干酪样坏死及空洞形成为主.肾盏、肾盂、输尿管及膀胱结核以结节、溃疡及纤维化为主。输尿管结核使输尿管增粗、变硬、导致不一样限度的管腔狭窄,加速肾脏的破坏,使肾功效损害.膀胱结核可使膀胱壁失去伸展性,导致容量降低并形成挛缩膀胱，继而引起健侧肾及输尿管积水。尿道结核常导致尿道狭窄。前列腺、精囊及附睾结核常形成结核性肉芽肿、干酪样坏死成为紧硬的肿块。输精管结核常纤维化成串珠状结节。

肾结核的病原菌重要是来自肺结核,也可来自骨关节结核、肠结核等其余器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四:①血行播散:是最重要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏；②尿路感染:事实上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏；③淋巴感染:为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌经过淋巴道播散到肾脏;④直接蔓延:是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。

【妇产科护理学】关于孕期检验的四步触诊法，以下错误的是

A。可以了解子宫的大小,胎先露，胎方位

B。第一步是双手置于宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀

C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向

D.第三步是双手置于耻骨联合上方,判断先露部为头还是臀

Ｅ．第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检验先露部,并拟定入盆限度

学员提问:完整的四步触诊法是什么?

【答案及解析】本题选D.

四步触诊法是产前检验的常用方法，经过四步触诊法可以鉴定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估量胎儿的大小和羊水量的多少．

适应症:妊娠24周以后.

操作前准备：检验者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排尿后，仰卧于检验床上,暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。

操作过程:前三步触诊时,检验者位于孕妇右侧并面对孕妇头部,第四步触诊时,检验者则面对孕妇足部，动作要轻柔。

１。第一步检验者双手置于子宫底部，先拟定子宫底高度,估量宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推,辨别宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。

2.第二步