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临床紧急用血预案培训考试及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.紧急用血时，以下哪种情况可以不进行交叉配血试验？（）

A.患者血型已知且无输血史

B.患者生命垂危且无时间进行交叉配血

C.患者为O型血

D.患者有多次输血史

答案：B。当患者生命垂危且无时间进行交叉配血时，为了争取抢救时间，可以在遵循一定规范的情况下先给予紧急输血，可不进行交叉配血试验，但后续仍需尽快完善相关检测。A选项即使患者血型已知且无输血史，正常情况下也需交叉配血；C选项O型血也不是不交叉配血的依据；D选项有多次输血史更需要严格交叉配血。

2.紧急用血时，首选的血液制品是（）

A.全血

B.悬浮红细胞

C.新鲜冰冻血浆

D.血小板

答案：B。悬浮红细胞能有效提高携氧能力，在紧急用血时可快速补充红细胞数量，改善缺氧状况，是首选的血液制品。全血目前一般较少用于紧急输血；新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子；血小板主要用于血小板减少或功能异常导致的出血。

3.临床紧急用血时，申请单应由（）填写。

A.实习医生

B.进修医生

C.主治医生及以上人员

D.护士

答案：C。临床紧急用血申请单应由主治医生及以上人员填写，以确保申请的准确性和合理性，因为他们具备更丰富的专业知识和临床经验来评估患者的用血需求。实习医生和进修医生在未获得授权的情况下不能独立填写申请单；护士主要负责执行医嘱，不负责填写用血申请单。

4.以下关于紧急用血流程，正确的是（）

A.医生下达医嘱-护士执行-直接到血库取血

B.医生下达医嘱-护士填写申请单-送血库-血库发血

C.医生下达医嘱-主治医生及以上人员填写申请单-护士送申请单至血库-血库评估发血

D.医生下达医嘱-护士填写申请单-检验科检验-血库发血

答案：C。紧急用血时，首先医生下达医嘱，然后由主治医生及以上人员填写申请单，护士将申请单送至血库，血库对申请进行评估后发血。A选项直接到血库取血不符合规范流程；B选项缺少血库评估环节；D选项紧急用血时不一定先经检验科检验后才发血。

5.当患者需要紧急大量输血时，为防止枸橼酸钠中毒反应，可（）

A.每输1000ml血静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

B.每输2000ml血静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

C.每输3000ml血静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

D.每输4000ml血静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

答案：A。大量快速输血时，枸橼酸钠可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应。每输1000ml血静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml可预防该反应。

6.紧急用血时，若患者血型未知，可先给予（）

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.O型悬浮红细胞

答案：D。在患者血型未知的紧急情况下，O型悬浮红细胞可以在一定程度上减少输血反应的发生，因为O型红细胞表面无A、B抗原，可输给其他血型的患者。A、B、AB型血不能随意输给血型未知的患者。

7.对于Rh阴性患者紧急用血，以下说法正确的是（）

A.应首选Rh阴性血

B.若没有Rh阴性血，可随意输入Rh阳性血

C.无论什么情况都不能输Rh阳性血

D.只要患者无输血史，就可输Rh阳性血

答案：A。对于Rh阴性患者紧急用血，应首选Rh阴性血，以避免Rh血型不合引起的输血反应。若没有Rh阴性血，在充分评估风险并取得患者或家属知情同意后，可考虑输入Rh阳性血，但不是随意输入；并非无论什么情况都不能输Rh阳性血；即使患者无输血史，输Rh阳性血也存在一定风险，不能仅以此为依据决定输血。

8.紧急用血后，血标本应保存（）

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C。紧急用血后，血标本应保存7天，以便在出现输血不良反应等情况时进行复查和追溯。

9.以下哪种情况不属于紧急用血的范畴（）

A.创伤性大出血

B.急性上消化道大出血

C.择期手术前备血

D.产后大出血

答案：C。择期手术前备血不属于紧急用血范畴，它是有计划地为手术进行的血液准备。创伤性大出血、急性上消化道大出血、产后大出血都属于紧急情况，需要紧急用血来挽救患者生命。

10.紧急用血时，血库工作人员应在（）内发出第一袋血。

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：C。紧急用血时，血库工作人员应在15分钟内发出第一袋血，以争取时间抢救患者生命。

11.当患者出现输血不良反应时，首先应（）

A.通知医生

B.停止输血

C.