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内镜考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种内镜检查前一般不需要禁食（）

A.胃镜

B.结肠镜

C.支气管镜

D.喉镜（间接喉镜检查，不涉及活检等操作）

答案：D。间接喉镜检查，若不涉及活检等操作，一般不需要禁食。而胃镜检查前需禁食6-8小时，以保证胃内空虚，便于观察；结肠镜检查前需进行肠道准备，检查前也有禁食要求；支气管镜检查前需禁食4-6小时，防止检查时呕吐导致误吸。

2.内镜消毒最常用的消毒剂是（）

A.戊二醛

B.乙醇

C.含氯消毒剂

D.过氧乙酸

答案：A。戊二醛是内镜消毒最常用的消毒剂，它具有杀菌谱广、高效、腐蚀性小等优点。乙醇主要用于消毒皮肤等，对细菌芽孢作用较弱，一般不用于内镜的主要消毒。含氯消毒剂有一定的腐蚀性，且稳定性相对较差。过氧乙酸有强氧化性和腐蚀性，使用时需注意浓度和防护，不是内镜消毒的首选。

3.胃镜检查时患者通常采取的体位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.半卧位

答案：A。胃镜检查时患者通常采取左侧卧位，这种体位便于胃镜插入，可使食管、胃处于较为合适的解剖位置，利于观察和操作，同时也有利于患者口腔内的分泌物自然流出，减少误吸的风险。

4.下列关于结肠镜检查的描述，错误的是（）

A.检查前需要进行肠道准备

B.检查过程中可能会有腹胀、腹痛等不适

C.检查后即可正常饮食

D.肠道准备不佳会影响检查结果

答案：C。结肠镜检查后一般需要根据情况禁食一段时间，尤其是进行了活检或息肉切除等操作的患者，短时间内进食可能会引起出血、穿孔等并发症。检查前进行肠道准备是必要的，肠道准备不佳会影响观察视野，导致病变可能被遗漏。检查过程中由于注气等操作，患者可能会有腹胀、腹痛等不适。

5.支气管镜检查的禁忌证不包括（）

A.严重心肺功能不全

B.上呼吸道急性炎症

C.高血压病

D.主动脉瘤有破裂危险

答案：C。一般轻度高血压病不是支气管镜检查的绝对禁忌证，只要血压控制在相对安全的范围内，可在密切监测下进行检查。严重心肺功能不全患者可能无法耐受检查过程中的刺激；上呼吸道急性炎症进行支气管镜检查可能会导致炎症扩散；主动脉瘤有破裂危险时进行支气管镜检查可能会因刺激等因素诱发主动脉瘤破裂，这些都是支气管镜检查的禁忌证。

6.内镜下治疗消化道出血的方法不包括（）

A.注射止血药物

B.热凝止血

C.放置支架

D.机械止血（如止血夹）

答案：C。放置支架主要用于治疗消化道狭窄等病变，而不是用于止血。内镜下治疗消化道出血的方法包括注射止血药物，如肾上腺素等；热凝止血，如高频电凝、氩离子凝固术等；机械止血，如使用止血夹夹闭出血血管等。

7.下列关于内镜清洗消毒的顺序，正确的是（）

A.水洗-酶洗-消毒-冲洗-干燥

B.酶洗-水洗-消毒-冲洗-干燥

C.水洗-消毒-酶洗-冲洗-干燥

D.消毒-水洗-酶洗-冲洗-干燥

答案：A。内镜清洗消毒首先应进行水洗，去除内镜表面的血液、黏液等污物，然后进行酶洗，利用酶的分解作用进一步清除有机物，接着进行消毒，杀灭各种病原体，之后进行冲洗去除消毒剂，最后干燥，防止细菌滋生。

8.胃镜检查时发现胃窦部有一溃疡，为明确其性质，最有价值的检查是（）

A.快速尿素酶试验

B.病理活检

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：B。病理活检是明确溃疡性质（良性或恶性）的金标准，通过获取病变组织进行显微镜检查，可以准确判断病变的类型和程度。快速尿素酶试验和幽门螺杆菌检测主要用于检测幽门螺杆菌感染情况，虽然幽门螺杆菌与胃溃疡的发生发展有关，但不能确定溃疡的性质。胃液分析对诊断胃溃疡的价值相对有限。

9.结肠镜检查发现结肠息肉，以下处理方式正确的是（）

A.无论大小，立即切除

B.直径小于0.5cm的息肉可定期复查

C.直径大于2cm的息肉可暂不处理

D.所有息肉都不需要病理检查

答案：B。直径小于0.5cm的息肉恶变几率相对较低，可定期复查观察其变化。并不是所有息肉都需要立即切除，需要综合考虑息肉的大小、形态、数量等因素。直径大于2cm的息肉恶变风险相对较高，一般建议切除。所有切除的息肉都应进行病理检查，以明确其性质。

10.支气管镜检查时采集痰液标本的方法不包括（）

A.直接吸引痰液

B.支气管肺泡灌洗

C.经支气管镜刷检

D.口服催吐法

答案：D。口服催吐法采集的痰液标本可能会受到口腔、咽部等部位的污染，不能准确反映支气管和肺部的情况。支气管镜检查时可直接吸引痰液，也可通过支气管肺泡灌洗获取肺泡表面的液体和细胞成分，还可经支气管镜