智力低下的早期筛查与干预课件.pptVIP

第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日讲座提纲一、0-6岁儿童智力低下的特点与预防二、智力低下高危儿的概念三、智力低下高危儿的早期筛查四、智力低下高危儿的早期诊断五、智力低下高危儿的早期干预第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日0-6岁儿童智力低下的特点与预防第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日智力残疾治疗相当困难，有效药物极少，预防是减少智力残疾的根本性措施。预防重要性第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日0-6岁儿童智力残疾?0-6岁儿童智力残疾的特殊性?儿童大脑是发育脑?评定方法采用发育量表?随访的研究结果：2007年对2004年诊断儿童的追访结果显示评定的可变性第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日0-6岁智力残疾儿童转归分析 2004年智力残疾儿童残疾程度2007年诊断结果 正常 轻度 中度 重度 极重度 合计 轻度 N(%)112(74.17) 29(19.21) 10(6.62) — — 151(100) 中度 N(%)12(22.64)16(30.19)16(30.19) 7(13.21) 2(3.77) 53(100) 重度 N(%) — 1(7.14)3(21.43)4(28.57)6(42.86) 14(100) 极重度 N(%) — — 3(15.79) 5(26.32)11(57.89) 19(100) 合计 N(%)124(52.32) 46(19.41) 32(13.50) 16(6.75) 19(8.02) 237(100)第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日070605040302010 转归特点801234图4-22004年智力残疾儿童残疾程度转归分析 正常 轻度 中度 重度 极重度 系列61=轻度2=中度3=重度4=极重度第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日结论：0-6岁儿童智力残疾应理解为发育性残疾第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日由于儿童早期大脑发育的可塑性、代偿性特点，部分评估为智力残疾的儿童在发育期间可能转归正常，因此在智力残疾评估时须注意发育期儿童的特殊性。第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日一级预防采取措施积极防止或减少智力残疾儿童发生1、预防遗传性疾病：婚前检查、孕期保健遗传咨询等。2、预防产时损伤：围产保健、提高产科技术。3、提高预防意识：合理营养、缺碘性地区孕妇补碘、预防感染。4、加强学前教育和早期训练5、加强和提高经济文化水平。第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日二级预防：当导致智力残疾的一些因素出现在一个儿童身上时，可以采取积极的二级预防措施防止这些因素造成智力残疾。遗传病产前诊断新生儿疾病筛查高危儿系统管理出生缺陷监测发育监测学前儿童健康检查第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日三级预防在已经发生脑的损伤、缺陷以后，采取综合措施，以预防损伤的进一步发展。当智力残疾已发生时，要积极采取康复措施和教育训练，减少智力残疾带来的功能损害第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日残疾儿童早期康复意义重大残疾儿童的早期康复是一项拯救和修复生命的抢救性工程。残疾儿童是最具有康复价值、最具康复希望的群体。孤残儿童是社会最弱小、最困难的群体，他们最需要呵护、最需要关爱。第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、智力低下高危儿概念高危儿是指在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（主要指婴幼儿时期或未成熟脑时期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿。智力低下高危儿：对神经、心理发育有危险，有可能导致儿童智力低下的小儿。含义：时限：胎儿期延续至婴幼儿期（未成熟脑期）高危儿并不是疾病诊断或综合征的名称，而是有潜在危险的群体。第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日分类健康的高危儿：存在高危因素，但小儿生长发育正常。发育临界儿：临床上出现中枢性发育障碍的表现，如不能及时发现、早期干预，有导致脑瘫、智