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2025-07-25 发布于河南
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2025/07/11

CRRT的并发症预防及处理

汇报人：_1751851681

CONTENTS

CRRT概述

CRRT常见并发症

并发症的预防措施

并发症的处理方法

CRRT概述

CRRT定义

连续性肾脏替代治疗（CRRT）概念

CRRT是一种用于重症患者，通过持续缓慢清除血液中的废物和多余水分的治疗方法。

CRRT与间歇性透析的区别

与传统的间歇性透析相比，CRRT能够更稳定地维持患者血流动力学，减少血压波动。

CRRT在临床的应用

CRRT广泛应用于重症监护病房，特别是对于心肺功能不全或血流动力学不稳定的患者。

CRRT的应用场景

急性肾损伤

CRRT在重症监护病房中常用于急性肾损伤患者，帮助清除体内毒素，维持电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT能有效控制液体平衡，减少并发症风险。

CRRT常见并发症

血液动力学变化

低血压

CRRT治疗中，由于体液的快速移除，患者可能出现低血压，需密切监测血压并及时调整。

血容量不足

血液滤过可能导致血容量减少，引起血容量不足，需通过补充液体或调整超滤率来预防。

电解质失衡

CRRT过程中电解质的丢失可能导致失衡，特别是钾和钠的水平，需要定期监测和适时补充。

凝血功能障碍

抗凝剂相关并发症

使用肝素等抗凝剂可能导致出血风险增加，需密切监测患者凝血指标。

滤器凝血

CRRT过程中滤器凝血会降低治疗效率，需及时更换滤器并调整抗凝策略。

感染风险增加

导管相关感染

CRRT治疗中，频繁的血管穿刺和导管留置增加了细菌侵入的机会，可能导致导管相关感染。

血液接触感染

血液在体外循环过程中，若设备消毒不彻底，易引发血液接触感染，增加患者感染风险。

皮肤感染

由于CRRT治疗需要长时间的皮肤穿刺点护理，若护理不当，容易引起穿刺点皮肤感染。

医院获得性感染

在医院环境中，CRRT患者由于免疫系统较弱，更易受到其他病原体的感染，导致医院获得性感染。

电解质紊乱

抗凝剂相关并发症

使用肝素等抗凝剂可能导致出血风险增加，需密切监测患者凝血指标。

滤器凝血

CRRT过程中滤器凝血会降低治疗效率，需及时更换滤器并调整抗凝策略。

营养不良

急性肾损伤

CRRT在重症监护病房中常用于急性肾损伤患者，帮助维持电解质平衡和清除代谢废物。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT可提供持续的血液净化，有助于稳定病情。

并发症的预防措施

严格监测与评估

低血压

CRRT治疗中，由于血容量减少或超滤过快，可能导致患者出现低血压症状。

高血压

血液净化过程中，患者可能出现血管阻力增加，导致血压升高。

心律失常

CRRT可能导致电解质失衡，进而引发心律失常，需密切监测患者心电图。

优化抗凝策略

连续性肾脏替代治疗（CRRT）概念

CRRT是一种用于重症患者，通过缓慢、连续清除血液中多余水分和溶质的治疗方法。

CRRT与传统透析的区别

与间歇性血液透析（IHD）相比，CRRT提供更稳定的血流动力学和更好的溶质清除。

CRRT在临床中的应用

CRRT广泛应用于重症监护病房（ICU），尤其适用于多器官功能衰竭和急性肾损伤的患者。

保持血管通路稳定

抗凝剂相关并发症

使用肝素等抗凝剂可能导致出血风险增加，需密切监测患者的凝血指标。

滤器凝血

CRRT过程中滤器凝血会降低治疗效率，需及时更换滤器并调整抗凝策略。

预防感染的措施

急性肾损伤

CRRT在重症监护病房中常用于急性肾损伤患者，帮助维持水电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT能有效清除体内炎症介质，改善病情。

电解质平衡管理

低血压

CRRT治疗中，由于血容量减少或超滤过快，可能导致患者出现低血压症状。

高血压

部分患者在CRRT过程中可能出现血压升高，需密切监测并适时调整治疗参数。

心律失常

血液动力学的波动可能诱发心律失常，特别是对于有心脏基础疾病的患者。

并发症的处理方法

血液动力学并发症处理

抗凝剂使用不当

在CRRT治疗中，不恰当的抗凝剂使用可能导致患者出血或血栓形成。

滤器凝血

滤器凝血是CRRT中常见的问题，频繁更换滤器会增加患者感染风险和治疗成本。

凝血问题的应对

急性肾损伤

CRRT在重症监护病房中常用于急性肾损伤患者，帮助清除体内多余水分和毒素。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT可提供持续的血液净化，改善患者预后。

感染的治疗策略

连续性肾脏替代治疗（CRRT）概念

CRRT是一种用于重症患者，通过缓慢、连续清除血液中多余水分和溶质的肾脏替代疗法。

CRRT与间歇性透析的区别

与传统的间歇性血液透析相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适合血流不稳定的重症患者。

CRRT在临床的应用

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