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2025/07/12

CRRT的治疗专题知识

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CONTENTS

目录

01

CRRT的基本概念

02

CRRT的适应症

03

CRRT的操作流程

04

CRRT的临床应用

05

CRRT的并发症处理

06

CRRT的护理要点

CRRT的基本概念

01

CRRT定义

连续性肾脏替代治疗

CRRT是一种用于重症患者，通过连续缓慢清除血液中的废物和多余水分的治疗方法。

急性肾损伤的治疗选择

CRRT常用于急性肾损伤患者，提供稳定的血流动力学支持，改善患者预后。

CRRT的原理

连续性血液净化技术

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。

对流和弥散机制

CRRT利用对流和弥散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者内环境。

血液动力学稳定性

CRRT治疗过程中血流速度较慢，对血流动力学影响小，适合重症患者使用。

CRRT的适应症

02

适应症概述

急性肾损伤

CRRT适用于重症监护病房中因各种原因导致的急性肾损伤患者，帮助维持水电解质平衡。

多器官功能障碍

在多器官功能障碍综合征（MODS）患者中，CRRT可有效清除体内炎症介质，改善器官功能。

严重电解质紊乱

CRRT能够连续清除血液中的多余电解质，如高钾血症，为患者提供稳定的内环境。

药物或毒素过量

对于药物或毒素过量引起的急性中毒，CRRT可作为紧急血液净化手段，快速清除体内有害物质。

特定病种应用

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者中应用广泛，能有效清除体内毒素，维持电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT有助于稳定血流动力学，改善预后。

重症胰腺炎

重症胰腺炎患者通过CRRT治疗，可减轻炎症反应，降低并发症风险。

CRRT的操作流程

03

设备准备

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择适合的CRRT机型，如连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）。

准备和检查耗材

确保所有必需的耗材如滤器、管路、置换液和血液导管等都已准备齐全，并进行严格检查以保证无缺陷。

连接与启动

连续性肾脏替代治疗（CRRT）的定义

CRRT是一种用于重症患者，特别是急性肾损伤患者的血液净化技术，它通过缓慢、连续的方式清除血液中的废物和多余水分。

CRRT与传统透析的区别

与传统的间歇性血液透析（IHD）相比，CRRT能够提供更稳定的血流动力学，适合血流不稳定或有严重并发症的患者。

参数设置与调整

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择适合的CRRT机型，如连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）等。

准备一次性耗材

准备CRRT治疗所需的一次性耗材，包括滤器、管路、接头等，确保无菌。

停机与撤除

连续性血液净化技术

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。

对流和扩散机制

CRRT结合对流和扩散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者内环境。

血液动力学稳定性

CRRT操作缓慢，对血流动力学影响小，适合重症患者，减少血压波动风险。

CRRT的临床应用

04

治疗时机选择

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者中应用广泛，能有效清除体内毒素，维持电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT有助于稳定血流动力学，改善预后。

重症胰腺炎

重症胰腺炎患者使用CRRT可帮助清除炎症介质，减轻病情，提高生存率。

治疗模式与剂量

急性肾损伤

CRRT适用于重症监护病房中因多器官衰竭导致的急性肾损伤患者，帮助维持水电解质平衡。

重症感染

对于重症感染患者，CRRT可以有效清除炎症介质，改善患者预后。

心力衰竭

在心力衰竭患者中，CRRT有助于减轻心脏负担，维持血流动力学稳定。

药物或毒素过量

CRRT可用于清除血液中的药物或毒素，治疗药物过量或中毒情况。

治疗效果评估

连续性肾脏替代治疗

CRRT是一种用于重症患者，通过缓慢、连续清除血液中多余水分和溶质的治疗方法。

急性肾损伤的治疗选择

CRRT常用于急性肾损伤患者，提供稳定且持续的血液净化，改善患者预后。

CRRT的并发症处理

05

常见并发症

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者中应用广泛，可有效清除体内毒素，维持电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT有助于稳定血流动力学，改善预后。

重症胰腺炎

重症胰腺炎患者使用CRRT可减轻炎症反应，降低并发症风险。

预防与处理策略

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择适合的CRRT机型，如连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）。

准备和检查耗材

确保所有必需的耗材如滤器、管路、置换液和抗凝剂等准备齐全，并进行严格检查以保证无缺陷。

CRRT的护理要点

06

护理评估