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2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中西医结合治疗慢性胃炎时，中药治疗原则强调急则治标，缓则治本，其中治标主要针对哪种病理表现？

【选项】A.胃阴不足B.脾胃虚寒C.胃络瘀阻D.胃酸分泌过多

【参考答案】C

【详细解析】本题考查慢性胃炎的中西医结合治疗原则。胃络瘀阻属中医血瘀证，是慢性胃炎的病理基础之一。治标即针对急性症状（如胃痛、反酸）选用活血化瘀药物（如丹参、莪术），而治本则需健脾益胃（如白术、茯苓）。选项D属于西医病理机制，与中医治标无直接关联。

【题干2】治疗高血压病属中医眩晕范畴，下列哪种方剂体现平肝潜阳法？

【选项】A.天麻钩藤饮B.柴胡疏肝散C.归脾汤D.桂枝汤

【参考答案】A

【详细解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤、石决明等药物，通过平抑肝阳、潜镇肝风达到治疗眩晕目的，符合中医平肝潜阳治则。选项B为疏肝理气方，适用于肝郁气滞；选项C针对气血两虚；选项D治疗表虚自汗，均与题干要求不符。

【题干3】中药配伍禁忌中十八反包含哪组药物？

【选项】A.甘草-甘遂B.半夏-细辛C.黄连-白术D.人参-五灵脂

【参考答案】D

【详细解析】十八反中明确记载人参-五灵脂配伍禁忌，二者同用可能引起中毒反应。选项A为甘草-甘遂（甘能缓药性）、B为半夏-细辛（温热相畏）、C为黄连-白术（寒热相使），均属传统配伍禁忌范畴，但非十八反正条内容。

【题干4】中西医结合治疗消化性溃疡的扶正祛邪阶段，西药首选哪种？

【选项】A.奥美拉唑B.银杏叶胶囊C.炙甘草D.三七粉

【参考答案】A

【详细解析】溃疡愈合需抑制胃酸分泌（奥美拉唑为质子泵抑制剂），同时配合中药（如炙甘草、三七粉）修复黏膜。选项B为活血药物，适用于血瘀证；选项C、D属中药范畴，不符合西药首选要求。

【题干5】中医辨证胃火炽盛最典型舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌红绛有裂纹C.舌红黄苔厚腻D.舌淡白有齿痕

【参考答案】B

【详细解析】胃火炽盛属热证，舌红绛（深红）是热盛之象，裂纹提示阴液不足。选项A为阴虚内热，C为湿热内蕴，D为脾虚湿盛，均与题干不符。

【题干6】中西医结合治疗慢性支气管炎的中医治法中，化痰止咳首选哪种矿物药？

【选项】A.海浮石B.芒硝C.芦根D.苏子

【参考答案】A

【详细解析】海浮石性凉，入肺经，善化痰散结、软坚消痰，常用于痰热咳嗽。芒硝长于攻下热结，芦根清热生津，苏子降气化痰但非矿物药。本题考查矿物药应用特点。

【题干7】治疗糖尿病酮症酸中毒时，中医清热生津法的代表方剂是？

【选项】A.白虎加人参汤B.玉女煎C.清胃散D.一贯煎

【参考答案】A

【详细解析】白虎加人参汤含石膏、知母清胃热，配合人参益气生津，适用于糖尿病胃热津伤证。玉女煎（知母、石膏、熟地黄）侧重滋阴降火；清胃散治疗胃热牙痛；一贯煎用于肝肾阴虚。

【题干8】中西医结合治疗冠心病心绞痛时，中药活血化瘀药最常与哪种西药联用？

【选项】A.硝苯地平B.阿司匹林C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂

【参考答案】B

【详细解析】阿司匹林为抗血小板聚集药物，与丹参、三七等活血药联用可增强疗效。选项A、C属于抗心肌缺血西药，但与活血化瘀作用协同性较弱。β受体阻滞剂（D）可能加重瘀血证候。

【题干9】中医辨证湿阻脾胃患者，最适宜的舌象是？

【选项】A.舌红苔白滑B.舌淡苔白腻C.舌边齿痕D.舌苔黄厚腻

【参考答案】B

【详细解析】湿阻脾胃属湿证，舌淡反映脾虚，白腻苔为湿聚之象。选项A苔白滑多属外感风寒；C齿痕为脾虚湿困；D黄腻为湿热内蕴。本题强调舌象与证候的对应关系。

【题干10】中西医结合治疗失眠属不寐证时，中药养血安神法最常用哪种药对？

【选项】A.酸枣仁-龙骨B.甘草-大枣C.酒芍-丹参D.黄芪-当归

【参考答案】A

【详细解析】酸枣仁性平，归心肝经，配伍龙骨收敛镇惊，是治疗心血不足、肝血亏虚型失眠的经典药对。选项B为补中益气药对；C为养血活血药；D为气血双补药对，均不符合养血安神专病专方要求。

【题干11】中医消瘿证（甲状腺疾病）的病机核心是？

【选项】A.气滞血瘀B.痰凝气滞C.阴虚火旺D.湿热内蕴

【参考答案】B

【详细解析】消瘿多因情志不遂致肝郁气滞，日久痰凝气滞，形成瘿瘤。选项A为血瘀证核心，C属虚证，D需见湿热舌脉。本题考查中医