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2025年综合类-第三章病理学-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-第三章病理学-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球肾炎的病理学特征中，最典型的改变是（）

【选项】A.系膜细胞增生和基膜增厚

B.肾小球毛细血管袢开放但无免疫沉积

C.肾小管上皮细胞空泡变性

D.肾间质纤维化伴淋巴细胞浸润

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确，肾小球肾炎的典型病理改变为系膜区细胞增生及基膜增厚，形成“双轨征”。选项B描述的是正常肾小球结构，选项C为肾小管病变特征，选项D多见于肾间质纤维化或肾结核等疾病。

【题干2】尿路上皮癌的病理学分类中，最常见的是（）

【选项】A.鳞状细胞癌

B.移行细胞癌

C.腺癌

D.小细胞癌

【参考答案】B

【详细解析】移行细胞癌占尿路上皮癌的90%以上，常见于膀胱及上尿路，镜下可见乳头状或实体状结构。鳞状细胞癌多继发于尿路上皮癌，腺癌和肾细胞癌较少见。

【题干3】膀胱癌的分化程度与（）直接相关（）

【选项】A.浸润深度

B.细胞异型性

C.红细胞计数

D.病程长短

【参考答案】B

【详细解析】细胞异型性是判断膀胱癌分化程度的核心指标，高分化癌异型性低，低分化癌异型性显著。浸润深度（选项A）影响预后而非分化程度，红细胞计数（选项C）与出血相关，病程（选项D）与癌变时间相关。

【题干4】肾间质纤维化的主要病因不包括（）

【选项】A.慢性肾小球肾炎

B.肾小管酸中毒

C.肾静脉血栓

D.慢性肾盂肾炎

【参考答案】C

【详细解析】选项C错误。肾间质纤维化常见病因包括慢性肾小球肾炎（A）、肾小管酸中毒（B）、慢性肾盂肾炎（D）及高血压肾损害等，而肾静脉血栓（C）主要导致肾小叶坏死。

【题干5】肾血管性高血压的典型病理特征是（）

【选项】A.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死

B.肾小动脉纤维素样坏死

C.肾间质水肿伴出血

D.肾小管上皮细胞空泡变性

【参考答案】B

【详细解析】肾血管性高血压的特征为肾小动脉纤维素样坏死，导致管腔狭窄和缺血性损伤（如肾皮质坏死）。选项A为新月体性肾小球肾炎表现，选项C为肾静脉血栓或溶血尿毒综合征特征，选项D为肾小管病变。

【题干6】肾脓肿的病原体以（）为主（）

【选项】A.链球菌

B.大肠埃希菌

C.葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】肾脓肿多由金黄色葡萄球菌（C）或链球菌（A）经血行感染引起，大肠埃希菌（B）多导致肾盂肾炎而非脓肿。真菌感染（D）多见于免疫抑制患者。

【题干7】肾结核的典型病理分期中，最早出现的是（）

【选项】A.肾小球肉芽肿

B.肾小管管腔内钙化

C.肾间质淋巴细胞浸润

D.肾皮质空洞形成

【参考答案】C

【详细解析】肾结核早期表现为肾间质淋巴细胞浸润和结核结节（C），随后进展为干酪样坏死（B）、肾小球肉芽肿（A）及皮质空洞（D）。钙化（B）多见于陈旧病灶。

【题干8】肾结石的成分中，最常见的是（）

【选项】A.草酸钙

B.尿酸

C.磷酸钙

D.脱氧核糖核酸

【参考答案】A

【详细解析】草酸钙结石占肾结石的80%以上（A），尿酸结石多见于痛风患者，磷酸钙结石（C）与饮食钙摄入相关，脱氧核糖核酸（D）为细菌性结石成分。

【题干9】多囊肾的遗传方式属于（）

【选项】A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁隐性遗传

D.线粒体遗传

【参考答案】B

【详细解析】多囊肾分为常染色体显性（ADPKD，B）和隐性（ARPKD）两种类型，其中ADPKD由PKD1或PKD2基因突变引起，多见于成人。选项A错误，X连锁（C）和线粒体遗传（D）不适用。

【题干10】肾移植术后急性排斥反应的主要病理特征是（）

【选项】A.肾小动脉纤维素样坏死

B.肾小管上皮细胞空泡变性

C.肾间质单个核细胞浸润

D.肾小球毛细血管袢开放

【参考答案】A

【详细解析】急性排斥以肾小动脉纤维素样坏死（A）为特征，伴肾小管坏死和间质单核细胞浸润。选项B为缺血性损伤，选项C为慢性排斥特征，选项D为正常结构。

【题干11】肾小管酸中毒的典型临床表现不包括（）

【选项】A.代谢性酸中毒

B.高钾血症

C.肾性骨软化

D.高钙血症

【参考答案】D

【详细解析】肾小管酸中毒（RTA）以代谢性酸中毒（A）、高钾血症（B）及肾性骨软化（C）为特征，高钙血症（D）多见于甲状