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老年人护理必知：详解约束带的正确使用

方法

老年人由于器官的老化和功能衰退，以各种疾病的影

响，容易发生跌倒、坠床和误吸等护理风险。因此，树立正

确、积极的医疗护理风险意识，加强老年人的护理风险管

理，增强法制观念，营造安全温馨的医疗护理环境显得相当

重要。

约束带的使用对一些老年人很重要，虽然约束带是保护

性约束装置中的一种，但是它就像一把“双刃剑”，使用不

好可能给老年人带来严重后果。

有的时候不能不用，但是也不能乱用。如何正确使用约

束带一直是一个很重要的问题。

-1T吏用保护性约束前的护理

1.评估病情

医护人员要意见一致，在可用可不用的老年人情况下尽

量不用，绝对不准用约束用具作为惩罚老人的工具。

2.与老人家属的沟通老年人

保护性约束是一种带有强制性的护理行为，老人会产生

较强的敌对情绪和反抗行为，家属和老人对保护性约束往往

不甚理解，有时会产生较大的误会，以致产生医疗纠纷。因

此，在实施保护性约束前应向家老年人属说明约束的作用和

目的，取得家属的理解和配合，在保护老人时避免误伤老

人，还要做好自我保护。

-2-约束带的使用时机

1.年龄因素

老年人年老体弱，行动不便，肢体运动不协调，感觉、

运动功能衰退，吞咽障碍等。

2.慢性疾病

如心脑血管疾病、心律失常性晕厥、充血性心力衰竭、

高血压、冠心病、脑血管病、老年人糖尿病低血糖反应和体

位性低血压等均可导致老年人头晕、黑嚎、晕厥、体力不支

而跌倒；骨关节肌肉疾病常引起机体活动功能障碍或影响骨

骼与肌肉力量的协调运动而致跌倒；帕金森病、偏瘫、癫痫

和阿尔茨海默病老年患者也很容易跌倒。

3.心理因素

许多老人常因久病不愈，经济紧张，导致情绪焦虑、抑郁、

烦躁，又怕麻烦他人，遭人嫌弃，有自伤、伤人或者常在从事

本限制的活动时发生意外跌倒、坠床。

4.坠床

神志不清、躁动不安，癫痫发作、情绪不稳定、固执和不

配合治疗的老人容易发生坠床。

5.拒绝治疗

因治疗需要固定身体某一部位时的老人以及有明显拔管

倾向的老人。

-3-老年住院患者身体约束用具的种类

身体约束在老年住院患者护理中的使用很普遍，主要包

括床上约束和椅上约束。床上约束常采用床栏，可保护老人

不坠床。其次为约束带，是临床较常用的约束用具，其种类

较多。

1.约束带

(1)手腕和踝部约束带

宽绷带用于固定手腕和老年人踝部，使用时先用棉垫包裹老

人的手腕或踝部，再用绷带打成双套结，套在棉垫上使肢体

不易脱出，又不影响血液循环，而后将带子系于床缘。

(2)肩部约束带

用于固定双