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医院感染暴发考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

2.以下哪项不属于医院感染暴发的核心特征？

A.病例在时间或空间上高度相关

B.感染病原体同源性强

C.感染发生于非住院患者

D.排除非感染性原因导致的相似症状

3.某ICU在3天内先后有4名患者出现肺炎克雷伯菌肺炎，经基因测序确认菌株同源。此时应首先采取的措施是？

A.立即关闭ICU并全面消毒

B.启动医院感染暴发应急响应程序

C.通知患者家属并公开信息

D.对全体医护人员进行咽拭子培养

4.医院感染暴发的责任报告人是（）。

A.科主任或护士长

B.医院感染管理部门负责人

C.主管院长

D.经治医师

5.根据WS/T524-2016《医院感染暴发控制指南》，医院感染暴发事件的网络直报应在（）小时内完成。

A.2

B.6

C.12

D.24

6.以下哪项是医院感染暴发调查中“三间分布”分析的核心内容？

A.患者年龄、性别、基础疾病

B.感染发生的时间、地点、人群

C.医护人员排班表、操作流程

D.医疗设备使用频率、消毒记录

7.某新生儿科72小时内出现3例迟发性败血症，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。最可能的传播途径是？

A.空气传播（飞沫核）

B.接触传播（手或器械）

C.消化道传播（奶具污染）

D.虫媒传播（蚊蝇）

8.医院感染暴发控制中，“隔离患者”的主要目的是？

A.减少交叉感染风险

B.便于集中治疗

C.避免医患纠纷

D.统计感染病例数

9.以下哪种情况不属于医院感染暴发？

A.同一血液净化中心48小时内3例患者出现发热伴导管相关性血流感染（CRBSI），病原体均为铜绿假单胞菌

B.产科病房1周内2例产妇发生剖宫产术后切口感染，病原体分别为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌

C.呼吸科病房3天内5例患者出现肺炎，痰培养均为鲍曼不动杆菌（PFGE分型一致）

D.新生儿科24小时内4例早产儿发生晚发性败血症，血培养均为凝固酶阴性葡萄球菌（同源性95%）

10.医院感染暴发调查中，“同源性分析”最常用的实验室方法是？

A.药物敏感试验（AST）

B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）

C.血清学检测

D.血常规检查

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医院感染暴发的可能诱因包括（）。

A.医护人员手卫生执行率低于70%

B.呼吸机湿化液使用自来水配制

C.中心静脉导管穿刺时未执行最大无菌屏障

D.医疗废物与生活垃圾混放

2.医院感染暴发应急处置的关键措施包括（）。

A.立即停止接收新患者

B.对感染患者实施分组隔离

C.追溯感染源（如器械、环境、人员）

D.对全体医护人员进行预防性用药

3.以下哪些情况需要按照医院感染暴发报告？

A.同一科室1周内出现3例艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）

B.新生儿科24小时内2例新生儿发生B族链球菌败血症（同源性90%）

C.神经外科3天内4例开颅术后患者发生颅内感染，病原体均为嗜麦芽窄食单胞菌（PFGE分型一致）

D.呼吸科病房1周内5例患者痰培养出白色念珠菌（无临床感染症状）

4.医院感染暴发的“感染源”可能包括（）。

A.定植于医护人员手部的病原体

B.被污染的医疗器械（如喉镜、呼吸机管路）

C.医院空调系统冷凝水滋生的军团菌

D.患者自身携带的条件致病菌（如正常菌群移位）

5.根据《医院感染管理办法》，医疗机构未及时报告医院感染暴发事件的法律责任包括（）。

A.警告

B.罚款（5000元以下）

C.暂停相关科室执业

D.对主要负责人给予纪律处分

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医院感染暴发的分级标准（依据原卫生部相关文件）。

2.列举医院感染暴发调查的核心步骤（至少6步）。

3.说明“接触传播”导致医院感染暴发时的控制措施（至少5项）。

4.分析新生儿科发生耐万古霉素肠球菌（VRE）暴发的可能原因（从环境、人员、操作三方面）。

5.简述医院感染暴发后“终末消毒”的具体要求（依据WS/T367-2012）。

四、案例分析题（共2