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五.防治原则1.切断传播途径:严格筛选供血员严格检查血制品严格灭菌有HBV污染的医疗用品预防注射(人工主动免疫)乙肝疫苗→新生儿,高危人群2.紧急预防(人工被动免疫):高效价抗-HBs(HBIG)3.治疗:护肝,对症第126页,共189页,星期日,2025年,2月5日丙型肝炎病毒(HCV)球形,有包膜,属RNA病毒传染源:病人、病毒携带者传播途径:输血、注射、性接触等引起丙型肝炎比乙型肝炎更易转为慢性病后免疫力不牢固ELISA法检测抗HCV抗体第127页,共189页,星期日,2025年,2月5日丁型肝炎病毒(HDV)属缺陷病毒,由HBsAg构成其外壳经输血等途径传播只感染HBsAg阳性的人与HBV协同或同时感染第128页,共189页,星期日,2025年,2月5日戊型肝炎病毒(HEV)球形,无包膜,属RNA病毒传染源:病人传播途径:粪口途径病情较重,孕妇感染死亡率高第129页,共189页,星期日,2025年,2月5日───────────────────────────────────传播途径所致疾病防治原则───────────────────────────────────HCV血传播致病似乙肝,慢肝常见,可发筛选献血员展为肝硬化肝癌是输血后肝易变异,疫苗炎的主要原因研制困难HDV同HBV与HBV混合感染可导致乙肝同乙肝的症状加重与恶化HEV粪-口传播症状与HAV相似以切断传播不发展为慢性途径为主───────────────────────────────────其他肝炎病毒特性比较第130页,共189页,星期日,2025年,2月5日庚型肝炎病毒(HGV)是1995年发现的一种新的与人类肝炎相关的病原因子。HGV在结构上类似HCV,容易形成持续性感染,类似人类免疫缺陷病和乙型、丙型肝炎。经常与HBV、HCV、HDV等重叠感染,导致急、慢性肝炎发生。在急性肝炎献血者(或受血者)、静脉药瘾人群中有较高的检出率。目前尚无特异性防治措施第131页,共189页,星期日,2025年,2月5日输血传播肝炎病毒(TTV)无包膜的单负链环状DNA病毒主要通过输血或血制品传播,也可通过粪-口途径、唾液飞沫、精液和乳汁等多途径传播。在人群中感染率高,献血员血清中TTVDNA检出率约33%~76%,在非甲-庚型肝病慢性肝炎检出率为46%。TTV常与HCV重叠感染。TTV感染一般表现为无症状携带者,至今尚未发现TTV有引起肝炎或其他疾病的能力。检测方法:PCR查TTVDNA。第132页,共189页,星期日,2025年,2月5日几种肝炎病毒主要区别名称英文缩写传播途径所致疾病甲型肝炎病毒HAV粪-口甲型肝炎乙型肝炎病毒HBV血,母婴垂直乙型肝炎丙型肝炎病毒HCV血丙型肝炎丁型肝炎病毒HDV血(与HBV同时)丁型肝炎戊型肝炎病毒HEV粪-口戊型肝炎己型肝炎病毒HFV粪-口己型肝炎庚型肝炎病毒HGV血庚型肝炎TT型肝炎病毒TTV粪-口,血非甲-庚型肝炎第133页,共189页,星期日,2025年,2月5日反转录病毒第二十八章第134页,共189页,星期日,2025年,2月5日反转录病毒科概念:是一大组含有逆转录酶的RNA病毒。分类:分为七属(P298表28-1)对人类致病的种类:人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类嗜T细胞病毒(HTLV)。第135页,共189页,星期日,2025年,2月5日反转录病毒的特性具有包膜,球形,80-120nm基因组为单正链RNA二聚体病毒核心中有RNA依赖的DNA多聚酶复制通过DNA中间体能整合于宿主细胞的染色体第136页,共189页,星
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