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临床执业医师考试历年考题及答案

生理学部分

1.题目：形成动脉血压的基本因素是

A.心脏射血和外周阻力

B.心率和外周阻力

C.心脏射血和心率

D.大动脉弹性和心率

E.大动脉弹性和外周阻力

答案：A

解析：动脉血压形成的基本因素包括心脏射血和外周阻力。心脏射血为血液流动提供能量，推动血液在血管中流动；外周阻力则是指小动脉和微动脉对血流的阻力，它使得心脏射出的血液不能迅速流走，部分血液滞留在动脉内，从而形成动脉血压。心率主要影响心输出量，但不是形成动脉血压的基本因素；大动脉弹性主要起缓冲血压波动的作用；所以答案选A。

2.题目：某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.Rh型

答案：D

解析：B型血的血清中含有抗A抗体，某人的红细胞与B型血的血清凝集，说明此人红细胞膜上有A抗原；B型血的红细胞膜上有B抗原，此人血清与B型血的红细胞不凝集，说明此人血清中无抗B抗体。既含A抗原又无抗B抗体的血型是AB型，所以答案选D。

3.题目：在一个心动周期中，二尖瓣开放始于

A.等容收缩期初

B.等容收缩期末

C.心室射血期初

D.等容舒张期初

E.等容舒张期末

答案：E

解析：心动周期中，等容舒张期心室开始舒张，室内压急剧下降，当室内压低于房内压时，二尖瓣开放，血液由心房快速流入心室。等容舒张期末室内压低于房内压，此时二尖瓣开放，所以答案选E。

生物化学部分

1.题目：下列关于酶的叙述，正确的是

A.活化的酶均具有活性中心

B.能提高反应系统的活化能

C.所有的酶都具有绝对特异性

D.随反应进行酶量逐渐减少

E.所有的酶均以酶原形式存在

答案：A

解析：酶的活性中心是酶分子中能与底物特异地结合并催化底物转变为产物的具有特定三维结构的区域，活化的酶均具有活性中心，A正确；酶能降低反应系统的活化能，而不是提高，B错误；酶的特异性分为绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性，并非所有酶都具有绝对特异性，C错误；酶在反应前后质和量不变，D错误；只有部分酶以酶原形式存在，酶原激活是为了避免酶在合成部位对细胞自身进行消化，E错误。所以答案选A。

2.题目：组成核酸分子的碱基主要有

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

答案：D

解析：核酸包括DNA和RNA。组成DNA的碱基有腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）；组成RNA的碱基有腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）。所以组成核酸分子的碱基主要有A、G、C、T、U5种，答案选D。

3.题目：下列关于糖异生的叙述，错误的是

A.是由非糖物质转变为葡萄糖的过程

B.主要发生在肝、肾组织

C.糖异生途径中丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸的反应需消耗ATP和GTP

D.维持饥饿时血糖相对稳定

E.可促进乳酸的利用

答案：无（该题没有错误选项）

解析：糖异生是指从非糖物质（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程，A正确；糖异生的主要器官是肝，肾在正常情况下糖异生能力只有肝的1/10，在长期饥饿时肾糖异生能力可大为增强，B正确；在糖异生途径中，丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸的反应分两步进行，需丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化，共消耗1分子ATP和1分子GTP，C正确；在空腹或饥饿情况下，糖异生作用可维持血糖水平的相对稳定，D正确；剧烈运动时产生的大量乳酸可通过糖异生途径转变为葡萄糖，从而促进乳酸的利用，E正确。

病理学部分

1.题目：细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是

A.线粒体和内质网

B.高尔基复合体和线粒体

C.核糖体和内质网

D.内质网和中心体

E.核糖体和中心体

答案：A

解析：细胞水肿是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na?-K?泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。之后，无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一步加重细胞水肿。电镜下，可见线粒体肿大和内质网扩张、断裂、空泡变，所以细胞水肿时主要发生病变的细胞器是线粒体和内质网，答案选A。

2.题目：下列哪项属于组织的化生

A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮

B.坏死组织转化为纤维组织

C.类上皮细胞转化为巨噬细胞

D.间质纤维组织转化为上皮组织

E.纤维组织转化为骨组织

答案：A

解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮属于上皮组织的化生，称为肠化生，A正确；坏死组织转化为纤维组织是纤维性修复过程，不属于化生，B错误；类上皮细胞是由巨噬细胞转化而来，不属于化生，C错误；间质纤维组织和上皮组织是不同类型的组织，一般不会