消化道出血考试题及答案.docxVIP

消化道出血考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。主要是因为溃疡侵蚀周围血管导致出血。食管胃底静脉曲张破裂多与肝硬化等疾病相关，是上消化道大出血的重要原因之一，但不是最常见的；急性糜烂出血性胃炎和胃癌也可引起上消化道出血，但相对消化性溃疡而言，发生率较低。

2.以下哪种情况不属于上消化道出血（）

A.胃出血

B.十二指肠出血

C.空肠出血

D.食管出血

答案：C。解析：上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰胆等部位。空肠位于屈氏韧带以下，其出血属于下消化道出血。

3.上消化道大量出血是指短期内出血量超过（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C。解析：上消化道大量出血是指短期内出血量超过1000ml或占循环血容量的20%。出血量达到这个程度时，患者可能会出现休克等严重并发症。

4.诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.选择性动脉造影

D.粪便隐血试验

答案：A。解析：胃镜检查能直接观察食管、胃、十二指肠等部位的病变情况，可明确出血的部位、病因，还能在直视下进行止血等治疗，是诊断上消化道出血病因的首选方法。X线钡餐检查对一些病变的诊断有一定帮助，但对于微小病变和急性出血期的诊断价值不如胃镜。选择性动脉造影主要用于不明原因的消化道出血且内镜检查未能发现病变时。粪便隐血试验主要用于筛查消化道出血，但不能明确出血的部位和病因。

5.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B。解析：当出血量达50-70ml时可出现黑便。出血量5-10ml时，粪便隐血试验可呈阳性。出血量达250-300ml时可引起呕血。出血量超过400-500ml时，可出现头晕、心悸、乏力等全身症状。

6.下列哪项不是上消化道出血的临床表现（）

A.呕血

B.黑便

C.便血

D.腹痛

答案：D。解析：上消化道出血的主要临床表现为呕血、黑便和便血（当出血量较大、出血速度较快时可出现暗红色或鲜红色血便）。腹痛不是上消化道出血的必有表现，虽然部分患者可能因原发病（如消化性溃疡）伴有腹痛，但不是上消化道出血的特征性表现。

7.上消化道出血患者，出现休克时，血压一般会降至（）

A.收缩压＜90mmHg

B.收缩压＜100mmHg

C.收缩压＜110mmHg

D.收缩压＜120mmHg

答案：A。解析：当出血量较大导致休克时，收缩压会降至＜90mmHg，同时可伴有心率加快、面色苍白、四肢湿冷等表现。

8.治疗上消化道出血，常用的抑酸药物是（）

A.阿托品

B.奥美拉唑

C.多潘立酮

D.铝碳酸镁

答案：B。解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，有利于血小板聚集及凝血过程，从而促进止血，是治疗上消化道出血常用的抑酸药物。阿托品是抗胆碱能药物，主要用于缓解胃肠道痉挛等。多潘立酮是促胃肠动力药。铝碳酸镁是抗酸药，主要用于中和胃酸，保护胃黏膜，但在止血方面作用不如抑酸药。

9.三腔二囊管压迫止血主要用于（）

A.消化性溃疡出血

B.急性糜烂出血性胃炎出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

答案：C。解析：三腔二囊管压迫止血是利用气囊压迫食管和胃底曲张静脉，达到止血目的，主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血。对于消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎和胃癌出血，一般不首选三腔二囊管压迫止血。

10.上消化道出血患者，在补充血容量时，首先应输入的是（）

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

答案：C。解析：上消化道出血患者补充血容量时，首先应快速输入平衡盐溶液或等渗盐水，以迅速补充血容量，改善组织灌注。全血、血浆主要用于严重失血或有凝血功能障碍等情况。右旋糖酐可增加血容量，但一般不作为首选的扩容液体。

11.下消化道出血最常见的病因是（）

A.肠道肿瘤

B.肠道血管畸形

C.炎症性肠病

D.痔和肛裂

答案：D。解析：痔和肛裂是下消化道出血最常见的病因，多表现为便后滴血或手纸上带血。肠道肿瘤、肠道血管畸形和炎症性肠病也是下消化道出血的常见原因，但相对痔和肛裂而言，发生率稍低。

12.以下哪种检查对诊断下消化道出血的病因价值不大（）

A