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2025年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑脊液压力正常范围为多少cmH2O？

【选项】A.5-15cmH2OB.10-20cmH2OC.10-25cm2/sD.120-200mmHg

【参考答案】B

【详细解析】正常脑脊液压力（CSFP）为10-20cmH2O，采用腰穿测压法测量。选项A数值过低可能提示低颅压，C为脑脊液流速单位，D为血压单位，均与压力测量无关。

【题干2】颅脑损伤后脑疝最常见的发生机制是？

【选项】A.硬膜下血肿压迫B.脑干受压C.脑水肿D.脑脊液漏

【参考答案】B

【详细解析】脑干是颅脑损伤后疝入硬膜外腔的“必经之路”，因脑干体积小且位置深，易因肿胀或血肿直接压迫导致呼吸心跳骤停。选项A为常见症状，但非最直接机制。

【题干3】桥脑减压术的手术入路不包括？

【选项】A.颞下窝入路B.枕骨大孔入路C.颞肌下硬膜外入路D.经蝶窦入路

【参考答案】D

【详细解析】桥脑减压术需充分暴露第四脑室及导水管，颞下窝入路（经颞肌下或乳突入路）为经典术式，经蝶窦入路适用于垂体瘤等特定病变，而枕骨大孔入路多用于枕骨大孔疝。

【题干4】脑膜反应性增厚常见于哪种颅脑损伤？

【选项】A.硬膜下血肿B.脑挫裂伤C.脑脊液漏D.脑震荡

【参考答案】B

【详细解析】脑挫裂伤导致神经细胞坏死、胶质细胞增生及血管周围水肿，继发脑膜反应性增厚，影像学表现为脑膜线样强化。选项A血肿压迫可直接导致脑膜增厚，但属于继发改变而非原发反应。

【题干5】关于硬膜下血肿的影像学特征，错误的是？

【选项】A.周边见低密度带B.CT值约20-30HuC.急性期呈弧形高密度D.慢性期可见钙化灶

【参考答案】B

【详细解析】硬膜下血肿CT值急性期约30-50Hu（新鲜血），慢性期因血红蛋白分解可降至20-30Hu。选项B的描述与实际值范围颠倒，为干扰项。

【题干6】癫痫持续状态的首选药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.葡萄糖酸钙D.地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态首选苯二氮?类药物（如氯硝西泮），静脉推注后15分钟起效，必要时联合苯妥英钠。丙戊酸钠适用于难治性癫痫，地塞米松为肾上腺皮质激素，非急性控制药物。

【题干7】脑外伤后GCS评分≤8分提示？

【选项】A.中度颅脑损伤B.轻度颅脑损伤C.重度颅脑损伤D.脑震荡

【参考答案】C

【详细解析】GCS评分≤8分为重度颅脑损伤标志，常合并广泛脑挫裂伤、颅内出血及生命体征不稳定。选项A（9-13分）为中度，B（14-15分）为轻度，D为可逆性损伤。

【题干8】脑脊液漏最常发生于？

【选项】A.颞骨岩部B.枕骨大孔C.颞下窝D.蝶鞍

【参考答案】A

【详细解析】脑脊液漏多见于颅底骨折（岩部颞窝区为骨折好发部位），影像学表现为“双凹征”或“烟雾征”。选项B为枕骨大孔疝发生部位，D为垂体瘤常见部位。

【题干9】关于脑水肿的病理机制，正确的是？

【选项】A.星形胶质细胞过度增殖B.血脑屏障破坏C.钠离子内流D.神经细胞凋亡

【参考答案】B

【详细解析】血脑屏障（BBB）破坏导致血管内液体外渗，是脑水肿（尤其是细胞内水肿）的核心机制。选项A为胶质瘢痕形成，C为渗透性水肿机制，D为继发于缺氧的病理过程。

【题干10】桥脑腹外侧区损伤可导致？

【选项】A.颞叶癫痫B.呼吸衰竭C.视力障碍D.运动性失语

【参考答案】B

【详细解析】桥脑腹外侧区损伤累及延髓呼吸中枢（如nucleusambiguus），导致呼吸心跳骤停。选项A为颞叶内侧结构（海马）病变，D为优势半球角回损伤。

【题干11】关于颅内压监测，错误的是？

【选项】A.经锁骨上静脉穿刺B.气脑试验C.鞘内注射D.瞳孔直接测量

【参考答案】C

【详细解析】颅内压监测常用硬膜外或硬膜下bolts或脑室引流。鞘内注射可能引发脑疝（因脑脊液压力骤降），属禁忌操作。选项A为静脉监测方式，D为间接评估方法。

【题干12】脊髓压迫的典型症状是？

【选项】A.头痛伴呕吐B.进行性肌力下降C.视野缺损D.触觉过敏

【参考答案】B

【详细解析】脊髓压迫（如椎管内肿瘤）导致神经根受压，早期表现为