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2025年医学高级职称-妇产科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-妇产科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是？

【选项】A.利托君B.硫酸镁C.硝苯地平D.肝素

【参考答案】B

【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，通过抑制中枢神经系统钙离子内流，降低血管阻力。利托君主要用于子痫前期，但可能引起心脏传导阻滞；硝苯地平虽可降压，但可能诱发子宫收缩；肝素主要用于弥散性血管内凝血（DIC）的辅助治疗。

【题干2】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.胎盘残留B.凝血功能障碍C.宫缩乏力D.胎盘早剥

【参考答案】C

【详细解析】宫缩乏力是产后出血的首位原因，占所有病例的80%以上，因宫缩不足导致宫腔内血液无法及时排出。胎盘残留多见于剖宫产史患者，凝血功能障碍常见于产程过长或羊水栓塞，胎盘早剥出血速度更快但发生率较低。

【题干3】侵蚀性葡萄胎的病理特征是？

【选项】A.胎盘绒毛细胞呈立方形或柱状排列B.胎盘绒毛间可见坏死出血C.胎盘绒毛水肿伴纤维素样坏死D.葡萄胎组织内含胎儿成分

【参考答案】A

【详细解析】侵蚀性葡萄胎的病理特征为绒毛滋养细胞增生呈立方形或柱状，浸润周围组织形成实性团块。选项B为绒毛膜癌特征，C为典型葡萄胎表现，D不符合侵蚀性葡萄胎定义。

【题干4】诊断卵巢交界性肿瘤的主要依据是？

【选项】A.组织学检查显示异型细胞但无浸润

B.影像学显示肿瘤边界清晰

C.CA125水平升高超过300U/mL

D.肿瘤体积大于5cm

【参考答案】A

【详细解析】交界性肿瘤的病理诊断标准为组织学发现异型细胞但无浸润性生长。影像学（B）和肿瘤体积（D）无法单独作为诊断依据，CA125（C）虽可能升高但特异性不足。

【题干5】新生儿硬肿症治疗的首选药物是？

【选项】A.红霉素B.头孢曲松C.丙种球蛋白D.地塞米松

【参考答案】C

【详细解析】新生儿硬肿症多由感染或早产导致免疫功能低下，丙种球蛋白可提高免疫球蛋白水平，改善感染和溶血反应。红霉素（A）和头孢曲松（B）针对特定病原体，地塞米松（D）用于糖皮质激素疗法。

【题干6】关于产程活跃期评估，下列哪项正确？

【选项】A.宫口扩张速度需＞1.2cm/h

B.胎心监护连续出现3次加速型模式

C.胎头位置-2cm表示矢状径已进入骨盆

D.破膜后立即开始第三产程

【参考答案】B

【详细解析】活跃期定义包含宫口扩张速度（＞1.2cm/h）和至少两次加速型胎心监护。胎头位置-2cm（C）仅提示矢状径通过，破膜后第三产程启动需满足宫口全开（D）。

【题干7】诊断宫颈癌最敏感的辅助检查是？

【选项】A.宫颈细胞学检查B.超声弹性成像

C.宫颈管薄层液体闪烁成像D.立体定向放射粒子治疗

【参考答案】A

【详细解析】宫颈细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的一线方法，可发现早期病变。超声弹性成像（B）和宫颈管成像（C）用于细胞学阴性但影像异常者的鉴别，放射粒子治疗（D）为治疗手段。

【题干8】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的病理生理机制，下列哪项错误？

【选项】A.胆汁酸转运蛋白ABCG2表达上调

B.胎盘屏障通透性增加

C.胆汁酸反流至肝细胞

D.肝细胞线粒体功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】ICP的机制为胆汁酸通过胎盘屏障异常蓄积，导致胎盘水肿和胎儿皮肤瘙痒。ABCG2（A）表达上调抑制胆汁酸排泄，线粒体功能障碍（D）是肝细胞损伤的直接原因，胎盘通透性正常（C）。

【题干9】产后42天复查发现子宫脱垂II度，首选治疗为？

【选项】A.保留导尿B.子宫托置入C.修补手术D.盆底肌电刺激

【参考答案】C

【详细解析】子宫脱垂II度需通过手术修补（凯勒手术）恢复解剖结构。导尿（A）仅缓解排尿困难，子宫托（B）适用于III度，盆底肌电刺激（D）改善症状但无法治愈。

【题干10】关于早产胎膜早破的抗生素选择，下列哪项正确？

【选项】A.青霉素类B.头孢曲松C.万古霉素D.喹诺酮类

【参考答案】A

【详细解析】早产胎膜早破首选青霉素类（如阿莫西林）预防链球菌感染，头孢曲松（B）用于破膜后72小时内的预防性应用，万古霉素（C）和喹诺酮类（D）不推荐用于预防。

【题干11】诊断子宫内膜异位症的金标准是？

【选项】A.盆腔MRIB.腹腔镜手术C.分层肠镜D.CA125检测

【参考