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2025年医学高级职称-整形外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-整形外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在面部脂肪垫切除术适应症中，哪种情况属于禁忌症？

【选项】A.单侧面部软组织萎缩B.皮肤严重松弛C.患者凝血功能障碍D.局部无感染

【参考答案】B

【详细解析】皮肤严重松弛患者术后易出现面部不对称及组织容量不足，需优先选择提升类手术（如筋膜层悬吊术）。凝血功能障碍（C）可通过术前凝血功能纠正后手术，感染（D）需待控制后方可行术。

【题干2】瘢痕疙瘩的病理特征中，错误描述是？

【选项】A.弹性纤维溶解B.纤维细胞增生C.胶原纤维过度沉积D.表皮延伸

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕疙瘩的病理学特征为真皮层胶原纤维异常增生（C），并伴随表皮延伸（D），但无弹性纤维溶解（A）。弹性纤维溶解多见于弹性假黄瘤等疾病。

【题干3】游离皮瓣设计的首要原则是？

【选项】A.皮肤张力最小区域优先B.血供连续性C.神经功能保留D.术后瘢痕隐蔽性

【参考答案】B

【详细解析】游离皮瓣移植的核心原则是保证血供连续性（B），否则会导致皮瓣坏死。皮肤张力（A）和瘢痕隐蔽性（D）需在满足血供基础上优化，神经功能保留（C）属次要要求。

【题干4】脂肪填充术中，注射层次错误的操作是？

【选项】A.颞部骨膜与筋膜之间B.鼻唇沟浅筋膜层C.面部皮下脂肪层D.眶隔内脂肪间隙

【参考答案】D

【详细解析】眶隔内注射（D）可能导致眼球后壁受压引发视力障碍。颞部（A）和鼻唇沟（B）注射需避开骨膜层，皮下脂肪层（C）是安全注射层次。

【题干5】修复性手术中，皮肤张力最小的部位是？

【选项】A.颞部B.颏部C.腹股沟区D.手背

【参考答案】C

【详细解析】腹股沟区皮肤因皮下脂肪丰富且活动度大，皮肤张力最小（C）。手背（D）皮肤张力较高且感觉敏感，颞部（A）因解剖结构特殊张力也较大。

【题干6】耳廓再造术中，乳突区皮瓣的神经来源是？

【选项】A.耳大神经B.耳后神经C.颞浅神经D.枕小神经

【参考答案】C

【详细解析】乳突区皮瓣（C）由颞浅神经分支支配，耳大神经（A）主要支配耳廓前外侧，耳后神经（B）和枕小神经（D）负责耳后及枕部皮肤。

【题干7】在鼻整形术后早期处理中，错误措施是？

【选项】A.48小时后冷敷B.避免过度低头C.使用鼻夹板固定D.抬高床头30度

【参考答案】A

【详细解析】鼻整形术后48小时内应持续冰敷（A）减轻肿胀，而非冷敷。鼻夹板固定（C）需维持3-6周，术后需保持正确体位（D）防止假体移位。

【题干8】面部年轻化手术中，SMAS筋膜层悬吊术的典型术式是？

【选项】A.颧弓固定术B.侧方悬吊术C.筋膜垂直提拉术D.耳廓牵拉术

【参考答案】C

【详细解析】筋膜垂直提拉术（C）通过垂直方向提紧SMAS筋膜，恢复面部支撑力。颧弓固定术（A）针对中面部，耳廓牵拉术（D）用于重建耳廓形态。

【题干9】在头颈部肿瘤术后皮瓣修复中，哪种皮瓣血供最不稳定？

【选项】A.肩阔肌皮瓣B.腹直肌皮瓣C.颌大肌皮瓣D.胸大肌皮瓣

【参考答案】A

【详细解析】肩阔肌皮瓣（A）以斜方动脉为血供，解剖层次复杂，易出现血供不足。腹直肌（B）和胸大肌（D）皮瓣血供丰富且解剖标志明确，颌大肌（C）皮瓣血供次之。

【题干10】在烧伤创面修复中，全厚皮片移植的适应症是？

【选项】A.浅表Ⅱ度烧伤B.深Ⅱ度烧伤C.全厚度烧伤D.慢性溃疡

【参考答案】C

【详细解析】全厚皮片（C）仅适用于全厚度烧伤，浅Ⅱ度（A）和深Ⅱ度（B）需邮票式植皮。慢性溃疡（D）需清创后考虑皮瓣修复。

【题干11】在显微外科修复中，指动脉重建的最佳方法？

【选项】A.直接端端吻合B.端侧吻合C.渐进式桥接D.自体静脉移植

【参考答案】A

【详细解析】指动脉（A）管径细且分支丰富，直接端端吻合（A）可最大限度恢复血流动力学。端侧吻合（B）易导致静脉回流障碍，桥接（C）增加异物反应风险。

【题干12】耳部先天畸形中，招风耳畸形手术的最佳时机是？

【选项】A.3-6个月B.1-2岁C.5岁以上D.青春期后

【参考答案】B

【详细解析】招风耳矫正（B）在1-2岁进行可避免二次手术，此期软骨发育定型且外观要求降低。3-6个月（A）软骨固定困难，5岁以上（C）和青春期后（D）需联合骨骼固定术。

【题干13