临床微生物学检验过程的生物安全风险管理专家共识.pdfVIP

必威体育精装版临床微生物学检验过程的生物安全风险管理专家共识

实验室生物安全是指实验室的生物安全条件和状态不低于允许水平，以避

免实验室人员、来访人员、社及环境受到不可接受的损害，符合相关法

规、标准等对实验室生物安全责任的要求［1］。当实验室工作人员所处理

的实验对象含有致病的微生物及其毒素时，通过实验室的设计建造、使用

防护装置、严格遵从标准化的工作及操作程序等综合措施，确保实验室工

作人员不受实验对象感染和伤害，确保周围环境不受其污染。临床微生物

学实验室日常处理各类临床标本和培养物的过程中存在一定的生物安全

风险，应根据工作流程及性质实施生物安全风险评估，根据生物安全理论

和实验技术的新进展制定、修订相应的生物安全操作和防护规程并进行培

训，以减小职业暴露的危险12】。

一、临床实验室生物安全防护措施

(—)生物安全实验室级别(bio-safetylevel,BSL)

根据对所操作生物因子采取的防护措施，将生物安全实验室分为一、二、

三和四级，以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示3［］。BSL-1、BSL-2

级实验室应该及时向当地卫生管理部门申请备案；BSL-3、BSL-4级实验

室实行强制认可。BSL-2实验室又分普通型和加强型，其中加强型医学生

物安全二级实验室指在普通型医学BSL-2实验室中设置缓冲间、机械通风

和空调净化系统、排风高效过滤等安全防护措施，且有明确负压或压力梯

度要求的实验室，见表14［］。

表iBSL-2医学实验室主要技术要求和指标

修心工作向相对于相邻域高效过高效过温度相对湿度印吉［dB

契型通风方式缰冲向

最小负压（Pa）派送风（X）（%）(A)J

甘遹至医学应俣证及好通风,可包木通风,应设机和S需

--•18-26•£6C

BSI-2第主成通兄：可使用编乘风娈设2

加强型医学机械通风,不应自然通风；且不宜使用

应设置不宜小于-10有直设置18-26330-70£6C

BSL-2第空*环风

注：加强至医学8SL-2实为玄核心工作间不应iS可汗宕的外度,应对大气侯挎负压状态.先压房间应左人口3普位S安安压力显示要查.笄标iR压力格码.

送.排风应互蚊，且捧风应先开后关.需配备自动压力调节与压方异常交等金置.一工作间压力出现过便现熟.“，为元

临床实验室适用于二级（涵盖一级）生物安全防护水平的病原体检验，不

适用三级生物安全防护水平的病原体检验，且无论是BSL-1还是BSL-2

实验室，均应参照二级生物安全实验室实现分区及分流［5］。临床实验

室由防护区和辅助工作区组成。实验室防护区内生物风险相对较大，需对

实验室的平面设计、围护结构的密闭性、气流，以及人员进出、个体防护

等进行控制，其中核心工作间对临床实验室来说通常是指生物安全柜所在

的房间；实验室辅助工作区是指生物风险相对较小的区域，也指生物安全

实验室中防护区以外的区域1［,6］。

（二）生物安全柜

生物安全柜是指具备气流控制及高效空气过滤装置的操作柜,可有效降低

实验过程中产生的气溶胶对操作者和环境的危害，以及对操作对象如样本

的污染。生物安全柜分为3级川缶床实验室通常使用II级生物安全柜［7］,

其分类见表2。