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妇产科手写大病历范文
一般情况
患者姓名:[姓名]
性别:女
年龄:[年龄]
婚姻状况:[婚姻状况]
职业:[职业]
民族:[民族]
籍贯:[籍贯]
入院日期:[具体日期]
记录日期:[具体日期]
病史陈述者:患者本人
可靠程度:可靠
主诉
停经[X]周,腹痛伴阴道流血[X]小时。
现病史
患者平素月经规律,周期[X]天,经期[X]天,末次月经日期为[具体日期],预产期为[预计日期]。停经40天左右出现恶心、呕吐等早孕反应,程度较轻,持续约1个月后自行缓解。孕早期无阴道流血、腹痛等不适,在当地医院建卡产检,唐氏筛查、四维彩超等各项检查未见明显异常。
入院前[X]小时,患者无明显诱
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