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妇科早孕门诊病历范文.docx

妇科早孕门诊病历范文.docx

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    妇科早孕门诊病历范文

    患者姓名：[姓名]性别：女年龄：[年龄]职业：[职业]婚姻状况：[婚姻状况]

    就诊日期：[具体年月日]就诊科室：妇科早孕门诊

    一、主诉

    停经[X]天，伴恶心、呕吐[X]天。

    二、现病史

    患者平素月经规律，周期[X]天，经期[X]天，经量中等，无痛经。末次月经日期为[具体年月日]，停经后[X]天自测尿妊娠试验阳性。近[X]天来出现恶心、呕吐症状，程度轻重不一，呕吐物为胃内容物，无胆汁及咖啡样物，每日发作[X]次，与进食无明显关系，不伴有腹痛、腹泻、头晕、乏力等不适。食欲减退，喜食酸物，厌油腻。睡眠尚可，大小便正常。

    三、既往史

    既往体健，否认高血压

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