妇科慢性宫颈炎门诊病历书写范文.docx

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妇科慢性宫颈炎门诊病历书写范文

一、一般项目

患者姓名:[姓名]

性别:女

年龄:[年龄]

婚姻状况:[婚姻状况]

职业:[职业]

民族:[民族]

籍贯:[籍贯]

住址:[详细住址]

联系电话:[电话号码]

就诊日期:[具体日期]

二、主诉

反复白带增多伴腰骶部疼痛[X]年。

三、现病史

患者自述于[具体时间]开始出现白带增多,呈乳白色黏液状,有时为淡黄色脓性,偶有血性白带。同时伴有腰骶部疼痛,劳累后或经期加重,疼痛程度不一,有时为隐痛,有时为坠胀感。曾自行购买外用洗液清洗,症状稍有缓解,但仍反复发作。近[X]个月来,上述症状加重,白带量明显增多,且伴有异味,故来我院门诊就诊。自发病以来

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