疫学总论全套ppt医学医药.pptxVIP

免疫学简介免疫（immunity）即通常所指免除疫病（传染病）及抵抗多种疾病的发生。

固有免疫应答细胞，如单核-巨噬细胞，自然杀伤细胞，多形核中性粒细胞等等，这类细胞经其表面表达的受体，能识别一种分子，这种分子表达于多种病原体表面，如单核-巨噬细胞表面的Toll样受体（Toll-likereceptor4,TLR4）能识别脂多糖（LPS）。适应性免疫应答细胞：即淋巴细胞，包括T细胞及B细胞。12免疫细胞分为两类

Twotypes:01固有免疫innateimmunity：natural（天然）/non-specific（非特异）。个体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特定抗原，属天然免疫。02适应性免疫adaptiveimmunity：acquired（获得性）/specific（特异）。个体发育过程中接触特定抗原（决定簇）而产生，仅针对该特定抗原（决定簇）而发生反应。03

传染病预防：接种菌苗、疫苗，使机体主动产生免疫力。疾病治疗：包括肿瘤、慢性传染病及超敏性疾病，可用抗体、细胞因子、体外扩增的免疫细胞及治疗性抗原疫苗治疗。免疫诊断：按抗原与抗体及T细胞受体特异结合的原理；按抗原能活化特异的适应性免疫应答，发展起多种特异敏感的免疫学诊断方法，已广泛用于ABO血型定型，传染病诊断，妊娠确诊等等免疫学的应用

抗原（Antigen,Ag)指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。免疫原性(immunogenicity)刺激机体产生免疫应答的特性。抗原性(antigenicity)与抗体或致敏Ｔ细胞发生特异性结合的能力。抗原的免疫原性的本质是异物性；抗原的特异性是免疫应答中最重要的特点，也是免疫学诊断和免疫学防治的理论依据。

(二)半抗原(hapten)和载体(carrier)完全抗原同时具有免疫原性和抗原性的物质。半抗原仅具有抗原性而无免疫原性的物质。载体与半抗原结合而赋予其免疫原性的物质。(三)耐受原(tolerogen)和变应原(allergen)耐受原：诱导免疫耐受的抗原变应原：诱导变态反应的抗原

影响抗原特异性的因素表位的性质、数目、位置、空间构象决定抗原表位的特异性。分子大小：10kDa化学组成抗原表位易接近性物理性状（颗粒、聚集体）机体遗传因素及年龄、性别与健康状态机体的免疫应答能力受遗传控制（Ir基因)抗原进入机体的方式皮内注射皮下注射肌肉注射腹腔注射静脉注射

特异性是免疫应答最重要的特点，也是免疫学诊断和防治的理论依据。05决定抗原特异性的结构基础是存在于抗原分子中的抗原表位。03抗原的特异性是指抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性。01意义：04即某一特定抗原只能刺激机体产生特异性的抗体或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或对该抗原应答的淋巴细胞有特异性结合。02抗原的特异性

01顺序表位－－线形表位－－T/B细胞识别02构象表位－－非线形表位－－B细胞识别抗原表位的类型：

T细胞决定基 B细胞决定基 表位受体 TCRBCR MHC限制性 有 无表位性质主要是变性多肽 天然多肽、多糖、脂多糖、有机化合物 表位大小5-12氨基酸(CD8+T)5-15氨基酸、5-7单糖 12-17氨基酸(CD4+T)或5-7个核苷酸表位类型 线性表位构象表位、线性表位表位位置抗原分子任意部位 抗原分子表面 T细胞和B细胞抗原表位的特性的比较

不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位(commonepitope)；抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原的反应，称为交叉反应(cross-reaction)。共同抗原表位与交叉反应：

根据诱生抗体时需否Th细胞参与分类胸腺依赖性抗原（thymusdependentantigen,TD-Ag）：由B细胞表