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内科护理考试模拟题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

答案：D

解析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，从而改善通气。减少胸痛并非缩唇呼吸的主要目的；虽然能在一定程度上减轻呼吸困难，但这不是其核心作用机制；主要是改善通气，而非直接增加肺泡通气量。

2.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎典型的热型为稽留热，体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。弛张热常见于败血症等；间歇热多见于疟疾等；波状热可见于布氏杆菌病等。

3.支气管哮喘发作时的主要体征是（）

A.两肺语颤增强

B.两肺呼吸音减弱

C.两肺满布湿啰音

D.两肺满布哮鸣音

答案：D

解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，所以两肺满布哮鸣音是主要体征。语颤增强多见于肺实变；呼吸音减弱可能是多种肺部疾病的表现，但不是哮喘发作的特征性体征；湿啰音多见于肺部感染等情况，而非哮喘发作的主要体征。

4.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏，宜首选（）

A.钾盐

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.普萘洛尔

答案：C

解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复该酶的活性，因而有解毒效应，对洋地黄中毒所致的室性早搏，宜首选苯妥英钠。钾盐可用于低钾引起的心律失常，但不是首选；利多卡因主要用于治疗室性心律失常，但对于洋地黄中毒引起的室早，苯妥英钠更合适；普萘洛尔为β受体阻滞剂，一般不用于洋地黄中毒所致室早的治疗。

5.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，并非最早出现的症状。

6.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约15%-25%的患者会并发出血。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血而言发生率较低。

7.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.内分泌失调

D.侧支循环建立

答案：C

解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，从而出现肝掌、蜘蛛痣等内分泌失调的表现。肝脏合成凝血因子减少主要导致凝血功能障碍，出现出血倾向；脾功能亢进主要表现为血细胞减少；侧支循环建立主要与门静脉高压有关。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的释放，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用，最终目的是减少胰液分泌；避免胃扩张也不是主要目的。

9.慢性肾小球肾炎患者的饮食应选择（）

A.高蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、低磷饮食

C.优质低蛋白、高磷饮食

D.优质低蛋白、低磷饮食

答案：D

解析：慢性肾小球肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。高蛋白饮食会增加肾脏负担；高磷饮食也不利于肾脏健康。

10.肾病综合征患者最突出的体征是（）

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.蛋白尿

答案：B

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，从而出现水肿，水肿是最突出的体征。高血压、血尿不是肾病综合征的典型突出体征；蛋白尿是肾病综合征的重要诊断依据，但不是最突出的体征表现。

11.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是（）

A.自觉症状改善

B.血清铁升高

C.网织红细胞增多

D.血红蛋白升高

答案：C

解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞最先增多，一般在服药后5-10天开始上升，7-12天达高峰，随后逐渐下降。自觉症状改善一般在网织红细胞增多之后；血清铁升高也不是最早出现的反应；血红蛋白升高通常在网织红细胞增多之后才逐渐出现。