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内科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难（）

A.喉水肿

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺气肿

D.气胸

答案：A。吸气性呼吸困难主要是由于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞引起，喉水肿可导致喉部狭窄，引起吸气性呼吸困难。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难，气胸可导致混合性呼吸困难。

2.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭较为严重的表现，急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。穿孔、幽门梗阻和癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血来说发生率较低。

4.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平下降

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前多采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。尿糖阳性可作为诊断糖尿病的线索，但不能作为确诊依据。糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖的平均水平，可用于评估血糖控制情况。血浆胰岛素水平下降可辅助诊断，但不是主要诊断依据。

5.缺铁性贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等需要量增加的人群。铁吸收不良常见于胃大部切除术后等。铁需要量增加本身一般不会导致缺铁性贫血，只有在同时存在铁摄入不足或吸收不良等情况时才会发生。

6.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A。急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占80%-90%。金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪链球菌等也可引起，但相对较少见。

7.癫痫大发作时，首先应采取的护理措施是（）

A.立即给予吸氧

B.防止骨折

C.保持呼吸道通畅

D.应用抗癫痫药物

答案：C。癫痫大发作时，患者意识丧失，可能会出现舌后坠、呼吸道分泌物增多等情况，容易导致窒息，因此首先应采取的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。给予吸氧、防止骨折、应用抗癫痫药物等也是重要的护理措施，但不是首要措施。

8.慢性肺心病急性加重期的关键治疗措施是（）

A.控制呼吸道感染

B.改善呼吸功能

C.控制心力衰竭

D.控制心律失常

答案：A。慢性肺心病急性加重期的主要诱因是呼吸道感染，感染可导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，加重气道阻塞，进而加重呼吸衰竭和心力衰竭。因此，控制呼吸道感染是关键治疗措施，只有控制了感染，才能改善呼吸功能，减轻心脏负担。改善呼吸功能、控制心力衰竭和心律失常等也是治疗的重要方面，但需要在控制感染的基础上进行。

9.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.给予吸氧

C.让患者立即停止活动、就地休息

D.遵医嘱使用硝酸酯类药物

答案：C。心绞痛发作时，应立即让患者停止活动、就地休息，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。立即描记心电图可帮助明确诊断，但不是首要措施。给予吸氧和遵医嘱使用硝酸酯类药物也是重要的护理措施，但应在患者休息的基础上进行。

10.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在（）

A.1-2g

B.2-3g

C.3-4g

D.4-5g

答案：A。肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，每日氯化钠的摄入量应限制在1-2g，入水量应限制在1000ml左右，以减轻腹水症状。

11.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素过多，可影响心脏的电生理活动，导致心律失常，其中最常见的是房性早搏，也可出现心房颤动等。室性早搏和房室传导阻滞相对较少见。

12.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

答案：A。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多为对称性、持续性疼痛，时轻时重。关节肿胀、晨僵也是类风湿关节炎的常见症状，但一般在关节疼痛之后出现。关节畸形是类风湿关节炎晚期的表现