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临床用血考试及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.医疗机构临床用血应遵循的原则是（）

A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液

B.沿用传统输血，病人失多少血，补多少的输血原则

C.随时与血站联系，急用急取的原则

D.根据临床需要，随用随取的原则

答案：A。医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。传统的“失多少补多少”原则已不符合现代合理用血理念；随时与血站联系急用急取以及随用随取的原则不利于科学合理用血。

2.输血前医护人员核对的内容是（）

A.血型、交叉配血报告单

B.血型、交叉配血报告单和血袋标签中的各项内容

C.血型、交叉配血报告单、血袋标签中的各项内容和血制品的外观

D.血袋标签中的各项内容

答案：C。输血前医护人员不仅要核对血型、交叉配血报告单，还要仔细核对血袋标签中的各项内容，包括姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血液品种、血量、采血日期、有效期及血袋编号等，同时要检查血制品的外观，如有无溶血、凝块等。

3.献血者每次采集血液量和两次采集间隔为（）

A.献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月

B.献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月

C.献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月

D.献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于9个月

答案：C。根据相关规定，献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月，这样既能保证献血者的身体健康，又能满足临床用血需求。

4.医疗机构临床用血医学文书管理，以下说法错误的是（）

A.应当建立临床用血医学文书管理制度

B.确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯

C.医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历

D.输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存一年

答案：D。医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历。输血治疗知情同意书、输血记录单等应随病历保存，而非仅保存一年，是长期保存。

5.临床输血申请应由（）提出。

A.主治医师

B.经治医师

C.住院医师

D.主任医师

答案：B。临床输血申请应由经治医师提出，经上级医师审核，方可备血。经治医师对患者的病情最为了解，能够准确评估患者是否需要输血以及输血的种类和剂量。

6.全血、成分血入库前要认真核对验收，核对验收内容不包括（）

A.运输条件

B.物理外观

C.血袋封闭及包装是否合格

D.患者姓名

答案：D。全血、成分血入库前要认真核对验收运输条件，确保血液在运输过程中符合要求；检查物理外观，如有无溶血、变色等；查看血袋封闭及包装是否合格。而患者姓名是在输血时与受血者进行核对的内容，不是入库验收内容。

7.取血时，血袋有下列情形之一的，一律不得发出，其中不包括（）

A.标签破损、字迹不清

B.血袋有破损、漏血

C.血液中有明显凝块

D.血液温度在正常范围

答案：D。取血时，血袋标签破损、字迹不清，血袋有破损、漏血，血液中有明显凝块等情况都表明血液可能存在质量问题，一律不得发出。而血液温度在正常范围是符合要求的，不是不得发出的情形。

8.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。一般要求前15分钟的输血速度应控制在（）

A.1-2ml/min

B.2-3ml/min

C.3-4ml/min

D.4-5ml/min

答案：A。输血过程中一般要求前15分钟的输血速度应控制在1-2ml/min，以便在输血初期密切观察受血者有无输血不良反应，如出现异常能及时处理。

9.对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用（）输血方式。

A.同型输血

B.配合型输血

C.紧急非同型输血

D.以上都不对

答案：A。对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用同型输血方式，以避免发生严重的输血不良反应。只有在紧急情况下，且没有同型血时，才考虑配合型输血或紧急非同型输血。

10.自身免疫性溶血性贫血患者输血应首选（）

A.浓缩红细胞

B.洗涤红细胞

C.悬浮红细胞

D.全血

答案：B。自身免疫性溶血性贫血患者体内存在自身抗体，容易破坏输入的红细胞。洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞，能减少免疫反应的发生，因此是这类患者输血的首选。

11.新鲜冰冻血