静脉输血的并发症预防及处理试题及答案(1).docxVIP

静脉输血的并发症预防及处理试题及答案(1)

一、单选题

1.以下哪种情况不属于静脉输血的早期并发症？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：E

解析：枸橼酸钠中毒反应属于静脉输血的晚期并发症。发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重都属于早期并发症。

2.输血引起发热反应的常见原因不包括：

A.血液制品被致热原污染

B.受血者体内有白细胞抗体

C.受血者体内有血小板抗体

D.输血速度过快

E.保养液被污染

答案：D

解析：输血速度过快主要会导致循环负荷过重，而不是发热反应。血液制品或保养液被致热原污染、受血者体内有白细胞或血小板抗体等都可能引发发热反应。

3.预防输血过敏反应的措施，下列哪项不正确？

A.对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物

B.供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪食物

C.多次输血者应输注洗涤红细胞

D.严格遵守无菌操作原则

E.输血前常规给予糖皮质激素

答案：E

解析：虽然糖皮质激素有抗过敏作用，但输血前常规给予糖皮质激素并不是预防输血过敏反应的常规措施。对有过敏史患者输血前用抗过敏药、供血者采血前饮食控制、多次输血者输洗涤红细胞、严格无菌操作等都是正确的预防措施。

4.发生溶血反应时，护士首先应：

A.通知医生

B.测量血压、脉搏、呼吸

C.停止输血，保留余血

D.热敷双侧肾区

E.静脉注射碳酸氢钠

答案：C

解析：发生溶血反应时，首先要立即停止输血，保留余血，以便后续进行检验分析，查找溶血原因。通知医生、测量生命体征、热敷肾区、注射碳酸氢钠等都是后续的处理措施。

5.输血后循环负荷过重的典型症状是：

A.咳嗽、气促、胸闷、咳粉红色泡沫痰

B.寒战、高热

C.手足抽搐、心率缓慢

D.皮肤瘙痒、荨麻疹

E.腰背部剧痛、血红蛋白尿

答案：A

解析：咳嗽、气促、胸闷、咳粉红色泡沫痰是循环负荷过重导致急性肺水肿的典型表现。寒战、高热常见于发热反应；手足抽搐、心率缓慢可能是枸橼酸钠中毒反应；皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应表现；腰背部剧痛、血红蛋白尿是溶血反应表现。

6.为预防枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml时，可静脉注射：

A.10%葡萄糖酸钙10ml

B.5%碳酸氢钠100ml

C.0.9%氯化钠100ml

D.盐酸肾上腺素1ml

E.地塞米松5mg

答案：A

解析：枸橼酸钠能与血液中的钙离子结合，导致血钙降低，引起枸橼酸钠中毒反应。每输入库存血超过1000ml时，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml可补充钙离子，预防中毒。5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒；0.9%氯化钠用于补充血容量；盐酸肾上腺素用于过敏反应急救；地塞米松用于抗过敏等。

7.以下关于细菌污染反应的描述，错误的是：

A.多由于采血、储存环节不严格导致

B.患者可出现高热、寒战等症状

C.一旦怀疑细菌污染，应立即停止输血

D.血袋内剩余血液直接涂片可能发现细菌

E.细菌污染反应的症状与发热反应相似，无需特殊处理

答案：E

解析：细菌污染反应与发热反应症状虽有相似之处，但细菌污染反应后果严重，需要立即停止输血，并进行相应的处理，如做血培养等，而不是无需特殊处理。采血、储存环节不严格可导致细菌污染；患者会出现高热、寒战等症状；怀疑细菌污染时应立即停血；血袋内剩余血液直接涂片可能发现细菌。

8.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要是由于：

A.供者的淋巴细胞在受者体内植活并攻击受者组织

B.受者的淋巴细胞攻击供者的组织

C.血型不合导致的溶血反应

D.输血速度过快引起的循环负荷过重

E.血液被细菌污染

答案：A

解析：TA-GVHD是由于供者的淋巴细胞在受者体内植活并攻击受者组织引起的，主要发生于免疫功能低下的受血者。受者淋巴细胞攻击供者组织一般不会发生；血型不合导致溶血反应；输血速度快导致循环负荷过重；血液被细菌污染引发细菌污染反应。

9.预防输血相关移植物抗宿主病的有效方法是：

A.输注洗涤红细胞

B.对血液制品进行辐照处理

C.严格筛选供血者

D.输血前使用抗过敏药物

E.控制输血速度

答案：B

解析：对血液制品进行辐照处理可以灭活其中的淋巴细胞，有效预防TA-GVHD。输注洗涤红细胞主要用于预防过敏反应等；严格筛选供血者可减少其他输血并发症；输血前用抗过敏药物用于预防过敏反应；控制输血速度预防循环负荷过重。

10.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.细菌污染反应

答案：B

解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的典型表现。发热反应主要是寒战、高热；溶血反应有腰背痛、血红