心电图基础知识八制行医学诊断学临床技能操作.pptVIP

导联轴某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴爱因托芬三角学说标准导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示六轴系统第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日胸导联的导联轴第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电图产生的原理检测电极方位与心肌除极波形方向的关系第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日图形第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电图的测量方法时间、电压的测量各波形的测量平均心电轴第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电图各波段组成、命名和意义3个波P波QRS波T波2个段P—R段ST段2个间期P—R间期Q—T间期第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电图测量--时间、电压的测量1.心电图记录纸是一种1mmX1mm的方格坐标记录纸2.横坐标代表时间每一小格为lmm相当于0.04s，5小格为0.2s第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电图测量--时间、电压的测量纵坐标代表电压lmV的定标电压，正好能将心电记录器上的描笔上下移动l0mm一小格为lmm，相当于0.1mV的电位差5小格为5mm，相当于0.5mV。第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电图测量--各波时距的测量自波形起点的内缘开始，至波形终点内缘向上的波从基线的下缘开始上升处量到终点向下的波则从基线上缘开始下降处量到终点第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日心率的测量测量若干个（5个以上）P—P或R—R间隔，求平均数用下列公式计算出心率心率（次／分）=60P—P或R—R(s)第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日间期的测量P-R间期Q-T间期第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日各波高度和深度的测量测量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最低处。所测量的振幅可以mm（一小格）计。第42页，共64页，星期日，2025年，2月5日平均心电轴的检测和意义平均心电轴：将心房除极，心室除极与复极过程中产生的多个瞬间综合心电向量，各自再综合成一个主轴向量第43页，共64页，星期日，2025年，2月5日根据主波方向估测振幅法检测方法第44页，共64页，星期日，2025年，2月5日临床意义平均心电轴正常人可变动于0o?90o之间心电轴在0o?-30o之间者为“电轴轻度左偏”，-30o?-90o为电轴左偏，见于横位心（肥胖体型、晚期妊娠及重症腹水等）、左心室肥大、左前分支阻滞等。第45页，共64页，星期日，2025年，2月5日第1页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电图图形第2页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电图的临床意义对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠和实用方法有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解质紊乱等诊断可提示心脏房室肥大用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查等以及航天、登山运动员的心脏情况注意：心电图不是万能的！！第3页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电图是如何产生的？怎样与病人相连的？正常图形是怎样的？异常呢？第4页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电发生的原理和心电向量的概念

PrinciplesandConceptions

第5页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电活动产生的基本过程静息状态——心肌细胞膜外具正电荷，膜内具负电荷，两侧保持平衡，无电位变化。--------++++++++----------++++++++++K+第6页，共64页，星期日，2025年，2月5日心电活动产生的基本过程除极化——一端的细胞膜受到一定程度的刺激，对离子的通透性发生改变，引起膜内外离子的流动，使膜外变负，膜内变正。--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++