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2025年健康管理师面试技巧试题及答案

一、专业基础题

1.请结合《健康中国行动（2023-2030年）》必威体育精装版修订内容，说明健康管理师在“心脑血管疾病防治行动”中的核心职责，并举例说明如何通过“三级预防”策略落地执行。

答案：根据2023年修订的《健康中国行动》，心脑血管疾病防治行动的核心目标是到2025年将心脑血管疾病死亡率下降至190/10万以下。健康管理师在此行动中的核心职责包括：

（1）一级预防：针对健康人群开展危险因素干预，如通过社区讲座、健康APP推送等方式普及“减盐、减油、减糖”知识，指导居民使用限盐勺、控油壶，目标人群覆盖率需达85%以上；

（2）二级预防：对高血压、高血脂等高危人群（如BMI≥28、有家族史者）进行动态监测，每季度至少1次面对面随访，结合可穿戴设备（如智能血压计）实时采集数据，建立个性化健康档案，干预6个月后需实现血压达标率提升30%；

（3）三级预防：对已确诊患者（如脑梗死恢复期）提供康复期管理，联合家庭医生制定“运动-用药-营养”三位一体方案，例如指导患者每日进行30分钟低强度有氧运动（如太极拳），监督抗血小板药物依从性，每2周评估一次功能恢复进度，降低复发风险。

2.2025年《居民健康档案管理规范（试行）》新增“健康大数据动态更新”要求，作为健康管理师，如何确保档案数据的准确性、时效性和隐私安全性？请列举具体操作流程。

答案：操作流程需包含以下步骤：

（1）数据采集阶段：采用“线下+线上”双轨制。线下通过社区体检（如身高、体重、血压）、问卷访谈（生活方式、既往病史）获取基础数据；线上对接区域健康信息平台，自动抓取电子病历、医保结算、可穿戴设备（如智能手环运动数据）等动态数据，确保覆盖80%以上的健康相关维度。

（2）数据校验阶段：建立三级校验机制。一级由健康管理师通过逻辑规则核查（如BMI=体重/身高2，若计算值＞40需人工复核）；二级由信息系统自动比对（如近期3次血压测量值波动超过20mmHg触发预警）；三级由上级质控部门随机抽查（每月抽取5%档案核查原始记录）。

（3）数据更新阶段：设定动态更新周期——健康人群每1年更新1次基础信息；高危人群（如糖尿病前期）每季度更新血糖、运动数据；患者每2周更新用药、康复进展。突发健康事件（如急性心梗住院）需24小时内同步更新。

（4）隐私安全阶段：采用区块链技术加密存储，访问权限实行“最小必要”原则（如家庭医生仅能查看分管患者数据），每次访问记录留痕；与用户签订《健康数据使用授权书》，明确数据用途（仅限健康管理，不用于商业目的），违规操作将触发系统警报并上报监管部门。

3.某社区65岁以上老年人占比38%，其中60%患有至少1种慢性病（高血压、糖尿病为主），请设计一套基于“医养结合”模式的健康管理方案，需包含目标设定、核心干预措施及效果评估指标。

答案：方案设计如下：

（1）目标设定：短期（3个月）——老年人健康知识知晓率从55%提升至75%，慢性病规范管理率从60%提升至80%；长期（1年）——因慢性病急性发作住院率下降20%，失能风险筛查阳性率（如ADL评分＜60分）控制在15%以内。

（2）核心干预措施：

-团队搭建：联合社区卫生服务中心（全科医生、护士）、养老机构（护理员）、第三方机构（营养师、康复治疗师）组成“1+1+N”服务团队（1名健康管理师统筹，1名家庭医生主责，N名专科支持）。

-分层管理：

?健康老人（无基础病）：每月开展1次健康讲座（主题：冬季心脑血管保健、合理膳食），每季度免费体检（含骨密度、认知功能筛查）。

?慢病稳定期（如血压＜150/90mmHg、糖化血红蛋白＜7.5%）：每周通过健康管理APP推送个性化提醒（如“今日需服用降压药”“建议步行6000步”），每2周由健康管理师电话随访用药依从性。

?慢病不稳定期（如近3个月因血糖波动住院）：每周1次家庭访视，指导胰岛素注射技巧，联合家庭医生调整用药方案，同时培训家属掌握急救技能（如低血糖处理）。

-医养联动：在养老机构设立“健康驿站”，配备智能体检设备（可自动上传数据至健康档案），社区医院开通老年人优先就诊通道，每月安排专家坐诊；养老机构护理员接受健康管理师培训（如压疮预防、吞咽障碍照护），考核合格后参与日常照护。

（3）效果评估指标：

-过程指标：健康讲座参与率（≥60%）、家庭访视完成率（≥90%）、智能设备数据上传及时率（≥95%）；

-结果指标：高血压控制率（收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg的比例）从50%提升至65%，糖尿病患者糖化血红蛋白达标率（＜7.0%）从45%提升至60%，6个月内无因漏服药物导致的急性事件