2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷.docxVIP

2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼最常见的诱因是？

【选项】A.长时间暗处用眼

B.感染

C.高血压

D.糖尿病

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼多因前房角关闭导致房水循环障碍，诱因包括长时间暗处用眼（瞳孔散大）、情绪激动、疲劳及全身性疾病。高血压和糖尿病属于慢性基础病，与急性发作无直接因果关系。

【题干2】张力性头痛的典型表现不包括？

【选项】A.疼痛位于前额

B.疼痛呈搏动性

C.咳嗽或用力时加重

D.伴随恶心呕吐

【参考答案】A

【详细解析】张力性头痛多表现为全头或前额部钝痛，呈持续性而非搏动性，咳嗽、用力或体位改变时加重，常伴恶心呕吐。前额部疼痛更常见于三叉神经痛或局部炎症，而非典型头痛。

【题干3】急性心肌梗死的早期心电图特征性改变是？

【选项】A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置加深

C.R波电压增高

D.Q波深宽

【参考答案】A

【详细解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图改变为病理性Q波消失、ST段弓背向上抬高，T波倒置多见于心肌缺血后期。R波电压增高提示肥厚型心肌病或室性早搏。

【题干4】过敏性休克的抢救原则不包括？

【选项】A.立即使用肾上腺素

B.高流量吸氧

C.静脉注射糖皮质激素

D.限制钠盐摄入

【参考答案】D

【详细解析】过敏性休克抢救需立即静脉推注肾上腺素（1:1000），持续吸氧纠正低氧血症，糖皮质激素用于后期抗炎。限制钠盐摄入与休克治疗无关，反可能加重水肿。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特征是？

【选项】A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.阴离子间隙＜10

D.血钠＞145mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）以高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）、代谢性酸中毒为特征，阴离子间隙（AG）通常＞16，血钠因脱水可能正常或降低。血糖＜3.9mmol/L提示低血糖而非DKA。

【题干6】急性一氧化碳中毒的典型临床表现不包括？

【选项】A.意识障碍

B.面色苍白

C.皮肤樱桃红色

D.肌肉震颤

【参考答案】B

【详细解析】急性CO中毒表现为头痛、恶心、意识障碍、皮肤黏膜樱桃红色（因高铁血红蛋白血症），瞳孔散大。面色苍白多见于失血或贫血，与CO中毒无直接关联。肌肉震颤可见于低血糖或有机磷中毒。

【题干7】张力性气胸的典型体征是？

【选项】A.胸骨压痛

B.气管移向健侧

C.肺部叩诊浊音

D.呼吸音减低

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸因胸膜腔内高压导致肺组织受压、气管和心脏向健侧移位，呼吸音消失或减弱。胸骨压痛多见于肋软骨炎，肺部叩诊浊音提示肺不张或胸腔积液。

【题干8】急性肺栓塞的死亡原因主要是？

【选项】A.肺梗死

B.右心室扩张

C.心律失常

D.呼吸衰竭

【参考答案】B

【详细解析】急性肺栓塞（PE）因肺动脉高压导致右心室急性扩张和右心衰竭，是主要死因。肺梗死可引发胸痛，但非直接致死因素；呼吸衰竭多见于合并基础疾病者。

【题干9】急性腹膜炎的典型体征是？

【选项】A.肝脾肿大

B.肝区叩痛

C.肠鸣音活跃

D.腹肌板状强直

【参考答案】D

【详细解析】急性腹膜炎以板状腹（腹肌强直、压痛反跳痛）为典型体征，肠鸣音减弱或消失。肝脾肿大见于肝硬化或感染，肝区叩痛提示肝脓肿，肠鸣音活跃多见于肠梗阻。

【题干10】急性脑出血的最重要的危险因素是？

【选项】A.高血压

B.吸烟

C.糖尿病

D.高脂血症

【参考答案】A

【详细解析】高血压是脑出血的首要危险因素，尤其是长期未控制的原发性高血压。吸烟、糖尿病、高脂血症虽增加血管硬化风险，但直接诱发脑出血的机制以血压骤升为主。

【题干11】过敏性紫癜的实验室检查特征是？

【选项】A.血小板减少

B.血沉＞50mm/h

C.白蛋白降低

D.肾功能异常

【参考答案】A

【详细解析】过敏性紫癜（HSP）以IgA介导的免疫复合物沉积为病理基础，实验室检查见血小板减少（＞100×10?/L）、C3补体降低，血沉和肾功能通常正常。白蛋白降低多见于肝硬化或肾病综合征。