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2025年综合类-病案分析-妇产科病例分析历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-病案分析-妇产科病例分析历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者，28岁，孕39周，主诉规律腹痛伴阴道少量出血2小时，查体宫口开2cm，胎心140次/分，血压130/85mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是？

【选项】A.先兆临产B.剖宫产指征C.妊娠期高血压疾病D.羊水栓塞

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压疾病诊断需满足妊娠20周后出现高血压及/或蛋白尿，患者孕周符合且尿蛋白阳性，血压正常但需排除子痫前期，故选C。

【题干2】产后2小时产妇出现阴道出血500ml，血压90/60mmHg，心率110次/分，首选的急救措施是？

【选项】A.静脉补液B.静脉注射缩宫素C.立即行子宫切除术D.胎盘检查

【参考答案】B

【详细解析】产后2小时出血量＞500ml为严重产后出血，缩宫素能增强子宫收缩，减少出血，优先选择B。子宫切除仅适用于活动性出血且保守治疗无效时。

【题干3】新生儿出生后1分钟，Apgar评分8分，5分钟评分4分，最可能的病理生理机制是？

【选项】A.脐带缠绕B.新生儿窒息C.胎膜早破D.羊水吸入

【参考答案】B

【详细解析】Apgar评分4分提示重度窒息，可能与胎儿宫内缺氧导致呼吸中枢抑制有关，需立即复苏处理。

【题干4】宫颈癌ⅡA期指的是？

【选项】A.宫颈肿瘤侵犯间质B.宫颈管侵犯＞2cmC.宫颈旁组织侵犯D.宫颈管侵犯＜2cm

【参考答案】A

【详细解析】宫颈癌TNM分期中ⅡA期指肿瘤侵犯间质但未达阴道，需与ⅡB期（侵犯阴道）区分。

【题干5】多囊卵巢综合征（PCOS）的典型超声表现是？

【选项】A.双侧卵巢多囊样改变B.子宫内膜增生过长C.卵巢黄体囊肿D.宫颈管狭窄

【参考答案】A

【详细解析】PCOS超声特征为卵巢体积＞10cm3，见≥12个直径≤8mm的卵泡，符合多囊样改变。

【题干6】妊娠期糖尿病的筛查时间是？

【选项】A.孕12周B.孕24-28周C.孕36周D.孕足月

【参考答案】B

【详细解析】根据ACOG指南，24-28周进行75gOGTT筛查，空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L为正常。

【题干7】产后抑郁的典型临床表现不包括？

【选项】A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.母乳喂养困难

【参考答案】D

【详细解析】产后抑郁核心症状为持续情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍，母乳喂养困难属于生理性适应问题。

【题干8】羊水栓塞的病理生理机制主要与下列哪项相关？

【选项】A.胎盘早剥B.羊水过少C.胎膜破裂D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【详细解析】羊水进入母体循环可引发过敏反应及凝血功能障碍，胎膜破裂后羊水快速进入血循环是主要诱因。

【题干9】产后感染性休克最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.氟喹诺酮类C.金黄色葡萄球菌D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠杆菌为产后感染主要致病菌，占细菌性盆腔炎的60%-80%，易引发脓毒症休克。

【题干10】关于剖宫产术式，下列哪项正确？

【选项】A.单侧腹膜外剖宫产适用于古典式剖宫产瘢痕B.横切口比纵切口出血少C.垂直切口可减少膀胱损伤D.破伤风患者首选乙型流感病毒疫苗

【参考答案】A

【详细解析】单侧腹膜外剖宫产可避免进入腹腔，适用于古典式瘢痕，而破伤风需注射TIG而非疫苗。

【题干11】新生儿溶血病综合征（HDN）最常见于？

【选项】A.母亲血型O型B.母亲血型ABO不合C.母亲血型Rh阴性D.父亲血型Rh阳性

【参考答案】B

【详细解析】ABO血型不合（母亲O型，胎儿A/B型）最常见，Rh阴性溶血多见于第2胎及以后。

【题干12】关于产褥期感染，下列哪项错误？

【选项】A.细菌性阴道病首选甲硝唑B.产褥感染体温≥38.5℃应使用广谱抗生素C.淋病首选阿奇霉素D.细菌性阴道病需联合应用抗生素

【参考答案】C

【详细解析】淋病首选头孢曲松，阿奇霉素仅用于耐药或不耐受者。

【题干13】关于早产的定义是？

【选项】A.孕37周前分娩B.孕37-42周分娩C.孕42周后分娩D.孕周≥40周

【参考答案】A

【详细解析】早产指孕37周（含）前分娩，胎龄≥28周但体重＜1000g为极早产。

【题干14】宫颈癌的早期筛查手段不包括？