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外科护理学试题及答案解析颅脑损伤病人的护理

一、单选题（每题2分，共30分）

1.颅脑损伤病人卧位下列哪项正确（）

A.平卧

B.床头抬高1530cm

C.头低足高位

D.床头和床尾各抬高1030cm

答案：B

解析：床头抬高1530cm有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

2.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是（）

A.脉快，呼吸急促

B.脉快，血压降低

C.脉快，血压高

D.脉慢，血压高

答案：D

解析：急性颅内压增高时，机体代偿性出现血压升高，以维持脑灌注压，同时脉搏减慢，是库欣反应的表现。

3.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.动眼神经损伤

答案：A

解析：颞叶钩回疝时，移位的脑组织压迫动眼神经，导致患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。

4.颅脑损伤病人有剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍加深，应高度警惕（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.原发性脑干损伤

答案：C

解析：颅内血肿可导致颅内压进行性升高，出现头痛、呕吐、意识障碍加重等表现。

5.硬脑膜外血肿典型的意识障碍是（）

A.昏迷清醒再昏迷

B.持续性昏迷

C.清醒昏迷再清醒

D.昏迷进行性加重

答案：A

解析：硬脑膜外血肿病人伤后因原发性脑损伤可出现短暂昏迷，随后清醒，随着血肿形成，颅内压升高，再次出现昏迷。

6.对颅脑损伤病人，减轻脑水肿、降低颅内压，下列哪项措施是错误的（）

A.床头抬高1530cm

B.持续或间断吸氧

C.每日输液量15002000ml

D.快速静脉滴注甘露醇

答案：C

解析：每日输液量应控制在15002000ml，但要注意输液速度不宜过快，以免加重脑水肿。

7.颅脑损伤病人鼻饲时，鼻饲液的温度为（）

A.3032℃

B.3234℃

C.3436℃

D.3840℃

答案：D

解析：鼻饲液温度以3840℃为宜，避免过冷或过热刺激胃肠道。

8.开放性颅脑损伤最重要的处理原则是（）

A.止痛

B.止血

C.清创

D.抗感染

答案：C

解析：开放性颅脑损伤应尽早进行清创，去除异物和坏死组织，防止感染。

9.颅脑损伤病人出现脑脊液鼻漏，下列护理措施错误的是（）

A.保持外耳道、鼻腔清洁

B.避免用力咳嗽、打喷嚏

C.禁止腰穿

D.用棉球堵塞鼻腔

答案：D

解析：脑脊液鼻漏时，严禁用棉球堵塞鼻腔，以免导致逆行感染。

10.颅脑损伤病人康复期的护理措施不包括（）

A.加强营养

B.指导功能锻炼

C.心理护理

D.绝对卧床休息

答案：D

解析：康复期应鼓励病人适当活动，进行功能锻炼，而不是绝对卧床休息。

11.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）

A.意识障碍

B.头皮皮下出血

C.脑脊液漏

D.颅底骨质凹陷

答案：C

解析：脑脊液漏是诊断颅底骨折的重要依据。

12.下列哪项不是脑震荡的临床表现（）

A.短暂昏迷

B.逆行性遗忘

C.头痛、头晕

D.颅内压增高

答案：D

解析：脑震荡病人一般无颅内压增高表现，主要表现为短暂昏迷、逆行性遗忘、头痛、头晕等。

13.颅脑损伤病人，为防止误吸，应采取的措施是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头低足高位

答案：B

解析：侧卧位可防止呕吐物误吸引起窒息。

14.脑挫裂伤病人出现躁动不安，下列护理措施错误的是（）

A.寻找并解除引起躁动的原因

B.给予镇静剂

C.加床档保护

D.强行约束病人

答案：D

解析：强行约束病人可能导致病人挣扎，加重颅内压升高，应先寻找并解除引起躁动的原因。

15.颅脑损伤病人使用冬眠低温疗法，降温速度以每小时下降多少为宜（）

A.0.51℃

B.11.5℃

C.1.52℃

D.22.5℃

答案：A

解析：降温速度以每小时下降0.51℃为宜，以免引起寒战。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.颅脑损伤病人常见的并发症有（）

A.肺炎

B.压疮

C.尿路感染

D.癫痫

E.消化道出血

答案：ABCDE

解析：颅脑损伤病人由于意识障碍、长期卧床等原因，易发生肺炎、压疮、尿路感染等并发症，同时还可能出现癫痫、消化道出血等。

2.颅脑损伤病人意识障碍的程度可分为（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

答案：ABCD

解析：意识障碍程度可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。

3.对颅脑损伤病人进行病情观察，主要观察内容包