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围术期护理流程【推荐】

围术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前、手术中及手术后三个阶段。完善的围术期护理是确保手术顺利进行、减少术后并发症、促进患者康复的关键。以下为您详细阐述围术期护理流程。

手术前期护理

手术前期是指从患者决定接受手术到进入手术室的这段时间。此阶段护理工作的重点是全面评估患者的身心状况，进行充分的术前准备，以提高患者对手术的耐受性，降低手术风险。

患者入院接待与评估

患者入院时，护理人员应热情接待，向患者及家属介绍医院及病房的环境、规章制度、主管医生和护士等信息，以减轻患者的陌生感和紧张情绪。

详细收集患者的健康资料，包括一般情况（年龄、性别、职业等）、现病史、既往史、过敏史、家族史等。进行全面的身体评估，包括生命体征、营养状况、各系统功能等，以了解患者的健康状况和手术耐受性。

评估患者的心理状态，了解患者对手术的认知程度、心理反应和需求，及时发现患者的焦虑、恐惧等不良情绪，并给予针对性的心理支持。

心理护理

手术对于患者来说是一种应激源，容易导致患者产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会影响患者的睡眠、饮食和血压等，进而影响手术的效果和患者的康复。因此，心理护理至关重要。

护理人员应主动与患者沟通，建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理需求和担忧。向患者及家属介绍手术的必要性、手术方式、麻醉方法、手术过程及可能出现的不适和并发症等，使患者对手术有充分的了解，减轻其焦虑和恐惧情绪。

介绍手术成功的案例，增强患者对手术的信心。鼓励患者表达自己的感受，给予安慰和支持，帮助患者树立积极乐观的心态。

生理准备

呼吸道准备：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，以增加肺通气量，预防术后肺部并发症。对于吸烟患者，劝其戒烟，以减少呼吸道分泌物，改善呼吸功能。对于存在呼吸道感染的患者，遵医嘱给予抗感染治疗。

胃肠道准备：一般手术前12小时禁食，46小时禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于胃肠道手术患者，术前12天开始进流质饮食，术前一晚进行清洁灌肠或服用缓泻剂，以清洁肠道，减少术后感染的机会。

皮肤准备：手术前一天，协助患者进行个人卫生清洁，如沐浴、理发、修剪指甲等。根据手术部位进行皮肤准备，一般是剔除手术区域周围毛发，清洁皮肤。皮肤准备的范围应包括手术切口周围1520cm的区域。

其他准备：根据手术需要，进行血型鉴定和交叉配血试验，备足术中所需血液。遵医嘱进行药物过敏试验，如青霉素、普鲁卡因等，并做好记录。指导患者进行床上排便训练，以适应术后卧床的需要。

术前指导

饮食指导：根据患者的病情和手术方式，制定合理的饮食计划。鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力，促进术后康复。对于糖尿病患者，应控制饮食，严格遵循糖尿病饮食原则。

休息与活动指导：保证患者充足的睡眠，创造安静、舒适的休息环境。指导患者合理安排活动，避免过度劳累。对于长期卧床的患者，应指导其进行肢体活动，以预防下肢深静脉血栓形成。

手术配合指导：向患者及家属介绍手术过程中需要配合的事项，如麻醉时的体位、术中如何保持安静等。指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、床上排便等训练，以提高患者的手术配合能力。

手术中期护理

手术中期是指患者进入手术室至手术结束返回病房的这段时间。此阶段护理工作的重点是确保手术的顺利进行，保障患者的安全和舒适。

手术室接患者

手术室护士应提前到病房接患者，与病房护士进行详细的交接，包括患者的姓名、年龄、手术名称、术前准备情况等。

再次核对患者的身份信息，确保无误后，协助患者移至手术推车上，注意保暖和安全。

向患者及家属解释手术过程中的注意事项，以减轻患者的紧张情绪。

手术体位安置

根据手术方式和部位，协助麻醉医生安置合适的手术体位，如仰卧位、侧卧位、俯卧位等。安置体位时应注意患者的舒适和安全，避免肢体受压、神经损伤等并发症的发生。

妥善固定患者的肢体，防止手术过程中患者移动影响手术操作。同时，注意保护患者的隐私。

术中配合

协助麻醉医生进行麻醉操作，观察患者的生命体征和反应，确保麻醉的安全和有效。

严格遵守无菌操作原则，协助手术医生进行手术消毒、铺巾等操作。及时传递手术器械和物品，保证手术的顺利进行。

密切观察患者的生命体征、面色、尿量等变化，及时发现并处理异常情况。如患者出现血压下降、心率加快等情况，应及时通知医生进行处理。

准确记录术中的出入量，包括输液量、尿量、出血量等，为术后治疗提供依据。

手术物品管理

术前认真清点手术器械、敷料等物品，确保数目准确无误。术中严格管理手术物品，防止物品遗留在患者体内。

手术结束后，再次清点手术物品，与术前数目核对一致。如有不符，应立即查找原因，必要时进行X线检查，确保无物品遗留。