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2025年综合类-眼科住院医师-斜视与弱视历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科住院医师-斜视与弱视历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】共同性斜视中，内斜视最常见于哪个年龄段？

【选项】A.新生儿期B.3-6岁C.7-12岁D.成人期

【参考答案】B

【详细解析】共同性内斜视多因隐斜发展而来，3-6岁儿童因调节功能过度或集合不足易诱发，此阶段为斜视高发期，需通过散瞳验光排查屈光问题。

【题干2】弱视患者若未及时干预，最可能导致的后果是？

【选项】A.视野缺损B.黄斑区色素紊乱C.视野丧失D.视野偏心性缩小

【参考答案】C

【详细解析】弱视核心病理是黄斑发育不良，早期未干预会导致中心视力永久性丧失，视野呈现偏心性缩小而非全面性丧失，黄斑色素紊乱多见于老年性黄斑病变。

【题干3】斜视术后出现复视的常见原因不包括？

【选项】A.眼位未矫正B.双眼视力差异过大C.未佩戴融合训练镜D.手术切口未闭合

【参考答案】D

【详细解析】术后复视主因包括残留斜视度数、屈光参差、融合功能未重建。切口闭合不全属技术失误，但非术后复视的常见原因，需严格术前评估双眼视功能。

【题干4】先天性麻痹性斜视的典型病因是？

【选项】A.屈光不正B.眼外肌纤维化C.颅神经发育异常D.眼表异物

【参考答案】C

【详细解析】先天性麻痹性斜视多因动眼神经核发育缺陷（如Duane综合征），导致外直肌功能不全，需通过Hertel眼裂widths测试和MRI鉴别。

【题干5】弱视治疗中单眼遮盖疗法的禁忌症是？

【选项】A.屈光不正B.中心凹视力10cpdC.年龄8岁D.脉络膜色素沉着

【参考答案】C

【详细解析】单眼遮盖适用于6岁以下患者，8岁以上儿童因融合功能成熟且弱视风险降低，单眼遮盖易诱发偏头痛。脉络膜色素沉着影响对比敏感度测试结果判断。

【题干6】斜视矫正手术中，最常受损的神经为？

【选项】A.三叉神经分支B.面神经分支C.外展神经分支D.颈丛神经分支

【参考答案】C

【详细解析】外直肌手术易损伤滑车神经分支（约2%-3%），导致瞬目障碍或复视，需术中轻柔牵拉避免神经牵拉伤。

【题干7】弱视患者视力随访中，哪种方法是金标准？

【选项】A.视野计B.视野阈值检测C.视觉诱发电位D.屈光检查

【参考答案】C

【详细解析】视觉诱发电位（VEP）客观评估黄斑功能，可量化弱视残留视力，联合fMRI可监测神经可塑性变化，优于主观视力表测试。

【题干8】斜视术后眼位监测的黄金时间是？

【选项】A.术后24小时B.术后1周C.术后3个月D.术后6个月

【参考答案】B

【详细解析】术后1周为眼位动态变化期，需每日测量眼位（包括垂直方向），3个月后评估融合功能，6个月确认手术效果稳定。

【题干9】弱视患者出现视物成双的典型机制是？

【选项】A.双眼抑制不足B.双眼抑制过度C.融合功能丧失D.侧视过度

【参考答案】C

【详细解析】弱视核心缺陷为大脑抑制异常，但视物成双（diplopia）源于融合功能丧失而非抑制问题，常见于斜视术后复视或神经麻痹性斜视。

【题干10】斜视度数矫正后仍存在复视，最可能的原因是？

【选项】A.未矫正屈光不正B.未修复肌肉平衡C.融合功能未训练D.眼表干燥

【参考答案】B

【详细解析】肌肉平衡失调（如过矫5△以上）会导致动态斜视，即使静态眼位矫正良好，仍需通过Kestrel眼位记录仪监测动态偏移。

【题干11】弱视治疗中，最佳矫正视力低于多少需重新评估？

【选项】A.0.2B.0.5C.0.8D.1.0

【参考答案】A

【详细解析】弱视治疗目标为最佳矫正视力≥0.2（国际标准视力表），若持续低于此水平需排查视网膜病变或黄斑发育不良。

【题干12】斜视术后出现眼睑外翻的常见肌肉是？

【选项】A.上直肌B.下直肌C.外直肌D.皱眉肌

【参考答案】A

【详细解析】上直肌止点位于穹窿部皮肤，术后易因皮肤牵拉导致外翻，需术中减少肌肉量或联合皮肤移植术。

【题干13】弱视患者遮盖眼的选择依据是？

【选项】A.弱视眼视力差B.弱视眼年龄小C.弱视眼对比敏感度差D.弱视眼立体觉缺失

【参考答案】C

【详细解析】遮盖眼选择需参考弱视眼对比敏感度（CSF）结果，CSF10%为绝对遮盖指征，10%-30%为相对遮盖。立体觉缺失需通过Flysenberg测试评估。

【题干1