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2025年综合类-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在多少次/分钟？

【选项】A.100-120次/分钟B.60-80次/分钟C.80-100次/分钟D.120-140次/分钟

【参考答案】A

【详细解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率为100-120次/分钟，此频率可优化血液灌注效果。选项B和C不符合必威体育精装版标准，D属于过高的按压频率易导致胸廓损伤。

【题干2】创伤患者采用ABCDE评分法时，哪个步骤优先处理？

【选项】A.颈部保护B.通气C.循环D.血液制品

【参考答案】B

【详细解析】ABCDE评分中，B（通气和呼吸循环）是第一步，确保患者氧合和循环稳定。A（头部）和C（循环）需在B达标后处理，D（确定性出血）属于高级生命支持范畴。

【题干3】急性肺水肿患者使用利尿剂时，哪种剂量方案最合理？

【选项】A.静脉推注呋塞米20mgB.静脉滴注呋塞米40mg/hC.口服托拉塞米20mgD.皮下注射甘露醇125ml

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿需快速利尿，静脉推注呋塞米20mg可迅速缓解症状。选项B剂量过高易引发低血压，C口服起效慢，D甘露醇主要用于脑水肿而非肺水肿。

【题干4】急性胸痛患者中，最典型的心电图改变见于急性ST段抬高型心肌梗死？

【选项】A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.QT间期延长D.T波高尖

【参考答案】B

【详细解析】STEMI特征性改变为ST段弓背向上抬高，T波倒置常见于下壁心梗，QT延长多与电解质紊乱相关，T波高尖提示高钾血症。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血气分析最显著的表现是？

【选项】A.pH升高B.BE负值C.钠离子升高D.PO?下降

【参考答案】B

【详细解析】DKA呈代谢性酸中毒，血气分析显示pH降低、BE负值（?2mmol/L），钠离子因脱水可能正常或轻度升高，PO?正常（无低氧）。

【题干6】过敏性休克首选急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.阿托品C.肾上腺素D.美托洛尔

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺素（1:1000）可迅速缓解支气管痉挛和血管扩张，地塞米松用于后续抗炎，阿托品缓解心动过缓，美托洛尔为β受体阻滞剂不适用于过敏反应。

【题干7】严重创伤患者输血时，首次输注红细胞悬液的量通常为？

【选项】A.400mlB.800mlC.1200mlD.1600ml

【参考答案】A

【详细解析】根据创伤失血量分级，首次输血量通常为800-1200ml，但选项A为常规起始量，后续需根据生命体征调整。B和C为后续补充量，D超过单次输血上限。

【题干8】急性酒精中毒患者出现呼吸抑制时，应首先使用哪种药物？

【选项】A.乙酰唑胺B.纳洛酮C.美托洛尔D.阿托品

【参考答案】B

【详细解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可逆转酒精中毒导致的呼吸抑制，乙酰唑胺用于代谢性碱中毒，美托洛尔控制心动过速，阿托品用于胆碱能危象。

【题干9】高血压危象患者收缩压超过多少mmHg需立即降压？

【选项】A.180B.200C.220D.240

【参考答案】B

【详细解析】高血压危象分为急进型（收缩压180，舒张压120）和危象型（收缩压200）。选项B为危象型诊断标准，C和D属于极危象，需紧急处理。

【题干10】过敏性休克患者使用肾上腺素后，若仍存在支气管痉挛，应补充哪种药物？

【选项】A.氯雷他定B.氟替卡松C.糖皮质激素D.色甘酸钠

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺素后仍痉挛需联合糖皮质激素（如地塞米松）减轻炎症反应，氯雷他定是口服抗组胺药，氟替卡松为吸入激素，色甘酸钠用于预防性治疗。

【题干11】急性一氧化碳中毒患者出现意识障碍时，优先采取哪种氧疗方式？

【选项】A.面罩给氧B.高压氧舱C.鼻导管给氧D.氧气雾化

【参考答案】B

【详细解析】高压氧舱可快速提高血氧分压（60mmHg），逆转CO中毒，面罩和鼻导管给氧效果有限，氧气雾化用于呼吸道分泌物过多者。

【题干12】创伤患者出现“熊猫眼”体征，最可能提示哪种损伤？

【选项】A.颈部横断伤B.颧骨骨折C.颞下