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2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾结石直径小于6mm且无并发症时，首选的保守治疗方案是？

【选项】A.体外冲击波碎石术B.药物溶石治疗C.跳跃式排石D.经皮肾镜取石术

【参考答案】C

【详细解析】肾结石小于6mm且无梗阻或感染时，保守治疗为主。跳跃式排石通过重力作用促进结石排出，适用于输尿管上段结石。A选项适用于较大结石或复杂病例，B选项仅适用于草酸钙结石等特定类型，D选项为侵入性手术，非首选。

【题干2】前列腺增生患者出现进行性排尿困难伴尿潴留，最恰当的初始检查项目是？

【选项】A.尿流率测定B.血清PSA检测C.超声引导下膀胱残余尿量测定D.尿道镜检查

【参考答案】C

【详细解析】前列腺增生导致排尿困难时，残余尿量测定可直接评估膀胱功能，为后续治疗提供依据。A选项用于评估排尿效率，B选项筛查前列腺癌，D选项为侵入性检查，非初始选择。

【题干3】皮肤软组织化脓性感染中最常见的病原菌是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.厌氧菌

【参考答案】A

【详细解析】金黄色葡萄球菌是皮肤软组织感染的主要致病菌，尤其金黄色葡萄球菌A组（金黄色葡萄球菌溶血素O阳性）占70%以上。链球菌多见于扁桃体炎等上呼吸道感染，大肠埃希菌多见于泌尿生殖系统感染，厌氧菌常与混合感染相关。

【题干4】肾移植术后出现急性排异反应的典型实验室指标是？

【选项】A.血肌酐升高B.补体C3降低C.外周血淋巴细胞增多D.抗HLA抗体滴度升高

【参考答案】D

【详细解析】急性排异反应以T细胞介导，表现为外周血淋巴细胞增多及抗HLA抗体滴度升高（255）。血肌酐升高是肾功能损害结果而非直接标志，补体C3降低提示慢性排异或感染。

【题干5】膀胱肿瘤早期诊断的金标准是？

【选项】A.膀胱镜检查B.尿细胞学检查C.CT尿路造影D.核素膀胱成像

【参考答案】A

【详细解析】膀胱镜可直接观察肿瘤部位、大小及浸润深度，是诊断膀胱肿瘤的金标准。尿细胞学检查特异性低（约60%），CT尿路造影用于评估上尿路病变，核素膀胱成像用于膀胱灌注治疗监测。

【题干6】肾结核的典型临床表现不包括？

【选项】A.午后低热B.盗汗C.血尿D.肾区叩痛

【参考答案】D

【详细解析】肾结核多继发于肺结核，典型症状为午后低热、盗汗、血尿及脊柱疼痛（Pott病），肾区叩痛多见于肾结石或肾脓肿，与结核活动期表现不符。

【题干7】尿道狭窄的常见病因是？

【选项】A.外伤B.感染C.先天性畸形D.药物反应

【参考答案】A

【详细解析】尿道狭窄最常见病因是外伤（约占60%），其次为感染后瘢痕形成及先天性畸形。药物反应多引起尿道外口红肿而非狭窄。

【题干8】阴茎勃起功能障碍的神经性病因中，最常见的是？

【选项】A.脊髓损伤B.糖尿病C.多发性硬化D.海绵体注射药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病引起勃起功能障碍的机制包括自主神经病变（60%）和血管病变（40%），是神经性ED最常见的病因。脊髓损伤多见于完全性损伤患者。

【题干9】皮肤科诊断慢性荨麻疹的关键病史是？

【选项】A.年龄分布B.诱因类型C.病程durationD.风团持续时间

【参考答案】D

【详细解析】根据WHO标准，风团持续6-20天即可诊断慢性荨麻疹。年龄（多20-40岁）、诱因（如食物、药物）和病程（6周）为辅助诊断依据。

【题干10】肾积水导致肾功能不全的病理生理机制是？

【选项】A.肾小球滤过率下降B.肾间质纤维化C.肾血管收缩D.尿毒症毒素蓄积

【参考答案】B

【详细解析】长期肾积水导致肾间质纤维化，肾小管萎缩，最终引发不可逆肾功能损害。A选项是急性肾损伤表现，C选项见于休克等急症，D选项是终末期肾病特征。

【题干11】皮肤科处理接触性皮炎的禁忌是？

【选项】A.停用致敏原B.冷敷患处C.外用糖皮质激素D.口服抗组胺药

【参考答案】C

【详细解析】接触性皮炎急性期应避免使用含糖皮质激素的制剂，以免加重炎症反应。正确处理包括停用致敏原、冷敷及外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）。

【题干12】肾脓肿的典型影像学表现是？

【选项】A.肾盏扩张B.肾实质低密度影C.肾周脂肪囊模糊D.输尿管扩张

【参考答案】C

【详细解析】肾脓肿的CT特征为肾周脂肪囊模糊及肾实质低密度影，呈“蜂巢样”改变。肾盏扩张见于肾结核或肾脓肿晚期，输尿管扩张提示上尿路梗阻。

【题干13】阴茎硬结症的病理基础是？