2025年综合类-眼科住院医师-常见全身疾病的眼部表现历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合).docxVIP

2025年综合类-眼科住院医师-常见全身疾病的眼部表现历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科住院医师-常见全身疾病的眼部表现历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病视网膜病变最典型的眼底表现是（A）黄斑区出血（B）视网膜静脉周围白鞘（C）棉絮状渗出（D）视乳头水肿

【参考答案】B

【详细解析】视网膜静脉周围白鞘是糖尿病视网膜病变的典型特征，表现为视网膜静脉旁的白色鞘膜样改变，由静脉炎和纤维化引起。选项A黄斑区出血常见于湿性病变，但非特异性；选项C棉絮状渗出多见于棉絮状水肿；选项D视乳头水肿与颅内压增高相关，非糖尿病直接表现。

【题干2】高血压性视网膜病变的早期特征不包括（A）视网膜动脉硬化（B）视乳头边界模糊（C）视网膜出血点（D）棉絮状渗出

【参考答案】D

【详细解析】高血压性视网膜病变早期以视网膜动脉硬化（A）、视乳头边界模糊（B）及视网膜出血点（C）为主，棉絮状渗出（D）多见于糖尿病视网膜病变或严重高血压晚期。

【题干3】甲状腺相关眼病（TAO）患者最常出现的眼部体征是（A）眼睑浮肿（B）眼眶脂肪增多（C）结膜充血（D）眼球突出

【参考答案】B

【详细解析】TAO的典型表现为眼眶脂肪增多和肌肥厚，导致眼球突出（D）和眼睑退缩（A）。选项B眼眶脂肪增多是病理基础，而结膜充血（C）多见于血管炎或感染。

【题干4】肝硬化患者出现黄疸伴视力模糊，最可能的原因是（A）糖尿病视网膜病变（B）肝性脑病（C）高胆红素血症（D）青光眼

【参考答案】C

【详细解析】高胆红素血症（C）导致血中未结合胆红素升高，穿透血-视网膜屏障引发视神经病变，表现为视力模糊。选项A与糖尿病相关，选项B为意识障碍，选项D属青光眼范畴。

【题干5】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现视网膜血管炎，最常见于（A）视网膜动脉（B）视网膜静脉（C）视乳头（D）黄斑区

【参考答案】B

【详细解析】SLE的视网膜血管炎多累及视网膜静脉（B），形成静脉周围出血或白鞘，动脉受累较少见。视乳头（C）和黄斑区（D）病变多继发于血管炎。

【题干6】类风湿关节炎患者出现“晨僵”伴眼部症状，最可能的眼部表现是（A）葡萄膜炎（B）干眼症（C）白内障（D）青光眼

【参考答案】A

【详细解析】类风湿关节炎（RA）患者约30%合并葡萄膜炎（A），表现为前葡萄膜炎或全葡萄膜炎，与滑膜炎症状协同出现。干眼症（B）多见于干燥综合征，白内障（C）和青光眼（D）非特异性关联。

【题干7】慢性肝病患者出现蜘蛛痣和眼底“三联征”（A）黄斑出血+静脉周围白鞘+视乳头水肿（B）黄斑出血+静脉周围出血+视乳头萎缩（C）黄斑水肿+静脉周围白鞘+视乳头萎缩（D）黄斑水肿+静脉周围出血+视乳头水肿

【参考答案】C

【详细解析】慢性肝病患者眼底“三联征”为黄斑水肿、静脉周围白鞘和视乳头萎缩（C），反映肝静脉高压和微循环障碍。选项A视乳头水肿提示脑部病变，选项B和D组合不符合肝病患者眼底特征。

【题干8】多发性骨髓瘤患者出现“毕脱氏斑”，最可能累及的眼部结构是（A）视网膜（B）脉络膜（C）视神经（D）晶状体

【参考答案】B

【详细解析】多发性骨髓瘤（MM）患者约30%合并脉络膜转移瘤，表现为黄斑区或视网膜下的“毕脱氏斑”（B），由免疫复合物沉积引起。视网膜（A）病变多继发于高钙血症，视神经（C）和晶状体（D）病变罕见。

【题干9】痛风性关节炎急性发作时出现视力下降，最可能的眼部表现是（A）急性闭角型青光眼（B）视网膜血管炎（C）糖尿病视网膜病变（D）白内障

【参考答案】A

【详细解析】痛风急性发作时血尿酸升高可诱发急性闭角型青光眼（A），表现为眼压急剧升高和视神经损伤。选项B多见于自身免疫病，选项C与糖尿病相关，选项D进展缓慢。

【题干10】干燥综合征患者出现“猞猁眼”体征，最可能累及的眼部结构是（A）泪腺（B）睑板腺（C）角膜（D）结膜

【参考答案】C

【详细解析】干燥综合征（SS）的“猞猁眼”由角膜干燥和混浊（C）引起，泪腺（A）和睑板腺（B）萎缩导致泪液和油脂分泌减少，结膜（D）病变非特异性。

【题干11】慢性肾小球肾炎晚期出现“视乳头水肿”，最可能的原因是（A）糖尿病视网膜病变（B）高血压性视网膜病变（C）脑脊液循环障碍（D）维生素A缺乏

【参考答案】C

【详细解析】视乳头水肿（C）是脑脊液循环障碍的典型表现，常见于脑瘤、脑膜炎或慢性肾小球肾炎晚期（因尿毒症脑病）。选项A与糖尿病相关，选项B为高血压并发症，选项D导致夜盲症而非视乳头水肿。

【题干12】甲状腺功能亢进症患者出现“突眼”，最可能的眼部改变是（A）眼睑水肿（B）眼眶脂肪增多（C）结膜充血（D）眼球突