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2025年综合类-眼科住院医师-眼科激光历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-眼科激光历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】准分子激光角膜屈光手术中，哪种激光波长主要用于切削角膜基质层？

【选项】A.193nmB.532nmC.1064nmD.1470nm

【参考答案】A

【详细解析】193nm的准分子激光（如ArF激光）主要用于切削角膜基质层，因其短波长可精准去除角膜组织而不损伤深层结构。532nm（如Nd:YAG激光）主要用于治疗青光眼或眼底病变，1064nm（如Nd:YAG激光）常用于玻璃体切割术，1470nm属于脉冲染料激光的波长范围。

【题干2】全飞秒激光手术（SMILE）的切口大小约为？

【选项】A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm

【参考答案】B

【详细解析】全飞秒手术通过2mm的微小切口取出透镜，相比LASIK的20mm切口更微创，减少角膜神经损伤和干眼症风险。6mm切口常见于表层激光手术（如PRK），8mm为传统LASIK标准切口。

【题干3】LASIK术后早期出现干眼症的主要原因是？

【选项】A.角膜瓣移位B.角膜神经损伤C.房水循环受阻D.晶状体混浊

【参考答案】B

【详细解析】LASIK通过制作角膜瓣损伤约50%的角膜神经末梢，导致泪液蒸发增加和泪膜稳定性下降。房水循环受阻多见于虹膜粘连（术后晚期并发症），晶状体混浊属于白内障范畴。

【题干4】PRK术后视力恢复最迟出现在？

【选项】A.1周B.1个月C.3个月D.6个月

【参考答案】C

【详细解析】PRK为表层切削手术，术后角膜上皮愈合需3-4周，最佳视力通常在术后3个月达到稳定状态。早期（1周）视力波动由角膜水肿引起，6个月后若未改善需排查屈光回退。

【题干5】SLA（表层激光手术）的适应症不包括？

【选项】A.中央角膜厚度480μmB.屈光误差5.00DC.角膜形态不规则D.高度近视合并白内障

【参考答案】D

【详细解析】SLA适用于角膜偏薄（中央厚度480μm）且无法行LASIK的患者，对屈光误差5.00D的散光有效，但无法治疗白内障（需晶体置换术）。角膜形态不规则者需先行角膜塑形术（OK镜）。

【题干6】ICL术后眼压升高最常见于？

【选项】A.虹膜周切术后B.房水引流通道受阻C.晶体襻移位D.角膜内皮计数异常

【参考答案】B

【详细解析】ICL植入后房水循环压力可能暂时升高，发生率约5%-10%。虹膜周切术后眼压升高多见于术后早期（24小时），而房水引流受阻（如滤过泡瘢痕）多见于术后数月。角膜内皮异常与术后高眼压无直接关联。

【题干7】角膜交联术（CXL）的原理是？

【选项】A.改善角膜上皮细胞代谢B.促进胶原纤维交联C.抑制基质金属蛋白酶D.增强角膜神经传导

【参考答案】B

【详细解析】CXL通过紫外线照射激活角膜胶原纤维的共价键交联，增强角膜生物力学强度，主要用于治疗圆锥角膜。选项A为PRK术后护理措施，C为抗代谢药物（如阿莫司汀）作用机制，D与角膜交联无关。

【题干8】术后3个月角膜愈合标志是？

【选项】A.角膜上皮完全再生B.房水前房深度正常C.角膜形态自动追踪恢复D.角膜内皮细胞密度5000个/mm2

【参考答案】D

【详细解析】角膜内皮细胞密度术后3个月应稳定在5000-6000个/mm2，形态自动追踪恢复（C）是术后1周内表现。房水前房深度异常多见于术后早期（1周）的炎症反应。

【题干9】LASIK术后角膜瓣移位的紧急处理是？

【选项】A.局部抗生素眼膏B.立即行角膜瓣复位术C.口服抗炎药物D.避免揉眼并观察

【参考答案】B

【详细解析】角膜瓣移位需在24小时内行显微复位术，超过48小时可能因角膜愈合导致复位困难。局部用药（A）和抗炎药物（C）仅适用于未移位的术后炎症，D为常规护理建议。

【题干10】术后视力波动最常见于哪种激光手术？

【选项】A.全飞秒B.PRKC.SLAD.ICL

【参考答案】B

【详细解析】PRK因切削深度较深，术后早期角膜水肿明显，视力波动可持续1-3个月。全飞秒（A）因切口小、水肿轻波动小；SLA（C）为表层手术波动短暂；ICL（D）为内眼手术，视力恢复稳定。

【题干11】角膜交联术的禁忌症包括？

【选项】A.中央角膜厚度400μmB.屈光性近视3.00DC.合并青光眼D.角膜内皮细胞密度4000个/mm2

【参考答案】C

【详细解析】CXL