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第一章心理诊疗技能
第一节初诊接待与资料的收集整理
1、试述心理咨询中必威体育官网网址原则的要点。
答:必威体育官网网址原则既是职业道德的规定,也是心理咨询自身的性质所决定的.求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在.求助者只有认为自已所说的一切都能得到必威体育官网网址的承诺时,才能敞开心扉,毫无保存地向咨询师倾诉,从而有利于问题的解决。
心理咨询中的必威体育官网网址原则,不仅涉及咨询内容,一样也涉及心理诊疗。在心理诊疗中,咨询人员收集到的全部关于求助者的资料,包含个人生活、思想情况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作等情况,均在必威体育官网网址之列,咨询人员未经求助者批准,绝不可将这些个人资料泄露給别人。此外,对求助者的心理测量成果和诊疗也属必威体育官网网址范围之内,都要受到职业道德中必威体育官网网址原则的制约。
2、试述摄入性谈话的要点.
答:(一)拟定会谈的目标、内容与范围
求助者提出的求助内容。
心理咨询师在初诊接待中观测到的疑点。
心理咨询师可以依据心理测评成果初步分析发现问题。
上级心理咨询师为进一步诊疗而下达的会谈目标.
去顶会谈的内容与范文。
(二)拟定提问方式
依照会谈目标和你想收集的资料内容来拟定提问方式。通常情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提问。但是特殊情况下,也可使用半开放式提问,有时为了确证某种现象是否存在也可用封闭式提问。
(三)倾听
拟定了提问方式并提出问题后,要耐心倾听求助者叙述。
不是不动脑筋地随便听听,而是全神贯注地,倾心地听.
不能随便打断求助者的话,不能插入自已对会谈内容的评价。
倾听,不单是听,还要注意思考,要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理,是否合逻辑。
在听的过程中及时把握“要点”。
(四)控制会谈内容与方向
会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间,都必须是有计划、有目标的。
控制会谈的内容对保证心理咨询的效果十分重要。
控制会谈和转换话题的技巧诸多,最常用的方法是“释义”,所谓“释义”:就是征得求助者批准后,把求助者的话反复一下并做解释,解释完以后立刻顺便提出另一个问题。使求助者感到很自然,会感到心理咨询师的问题提得合理。再一个方法是“中止”,所谓“中止就是在会谈中暂时休止一下,当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时,不可以硬行迫使他停顿会谈,这时,可以请他抽一根烟,替他倒一杯水,请他取一样东西过来,或者建议他换一个地方再继续谈等等,假如时间有限,也可以建议暂停会谈,下次再来。也可使用情感的“反射作用”,即心理咨询师故意识地刺激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。在初次会谈时尽量不用这种方法,因为这往往会引起求助者的情绪紊乱,一时难以控制。最常用的方法是“引导",即由现在的话题引向另一个话题.由原来的话题引申出新话题.
(五)对会谈内容归类。
在咨询交谈中,通常情况下,不能做笔录,更不能录音和录像,除非得到求助者批准。
摄入性会谈中设计的问题和求助者提供的信息大部分靠咨询人员的临场记忆,以及在会谈结束和求助者离开后,依托回忆写成文字材料,这种操作难度较大,为了不失信息,在交谈中,只可以按如下项目做极简朴的笔录:1、个人成长、发展中的问题。2、现实生活情况。3、婚姻情况。4、人及关系中的问题.5、身体方面的主观感受。6、情绪体验、生活态度.7、其余。
(六)结束会谈
假如谈话还要继续,应征求求助者的意见。
假如已做出诊疗,而且没有时间讨论矫治方案,应以如下话语体现结束咨询:“今天我们的讨论,已有了初步结论,对这个结论您是否能批准,希望您回去后,再认真想想,是否还有需要补充阐明的,我也再想想,是否还有什么不妥之处,我们就按今天的诊疗共同研究一下矫治方案,您觉得如何?”
假如经摄入性谈话后,发现求助者有其余疾病,应向求助者阐明,若发既有可能是精神疾病,可建议精神科会诊.
会谈法简介:
会谈中听比说更重要.作为心理咨询师,对求助者不能表露出漠不关心和不尊重,更不能体现出急躁和愤恨表情,一旦开始进入会谈,心理咨询师就只能用热情和谐地倾听将会谈维持下去。要让求助者自由地谈论问题,而且随时都体现出对求助者谈的问题感爱好,而且在注意听,能听懂。只有这种行为才能打开求助者的内心世界。
态度.只能持一个非批判性态度。必须是中性的态度。“了解是态度中最中性化的和非评判性的。
区别.对求助者的会谈内容进行辨别和判别十分重要。辨别情绪与行为,对决定咨询方法是重要的。
会谈法种类.=1\*GB3①“摄入性”会谈,即经过会谈了解病史,了解健康情况、工作情况和家庭情况等等。②“判别性”会谈法,即经过交谈和观测拟定使用什么测验和判别方法。③“治疗性会谈,即针对心理问题和行为问题所进行的会谈,此类会谈往往是心理治疗的一个,他除了要注意会谈法的原则,还要遵照心理治疗的原则。④“咨询性"会谈,涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题。⑤“危机性会谈,忽然遭受精神创
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