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急诊手术管理制度与流程【推荐】

急诊手术管理制度与流程

一、急诊手术管理总则

急诊手术是指因病情紧迫，需在最短时间内进行以挽救患者生命、改善预后的手术。为确保急诊手术的高效、安全开展，提高医疗质量，保障患者生命安全，特制定本管理制度与流程。

二、人员管理

1.手术医师

所有参与急诊手术的医师必须具备相应的执业资格和手术操作能力。各级医师应严格遵守手术分级管理制度，不得超权限开展手术。

值班医师需保持通讯畅通，接到急诊手术通知后，应在规定时间内到达手术室。对于复杂手术，应及时向上级医师汇报，必要时请求会诊或多学科团队协作。

手术医师在术前应详细了解患者病情，完善相关检查，评估手术风险，并向患者或其家属充分说明手术的必要性、可能出现的并发症及预后情况，签署手术知情同意书。

2.麻醉医师

麻醉医师应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握各种麻醉技术和处理麻醉相关并发症。

在接到急诊手术通知后，麻醉医师应迅速到达手术室，对患者进行全面的麻醉评估，制定合理的麻醉方案。

麻醉过程中，麻醉医师要密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度，确保患者的安全。术后，要对患者进行随访，观察麻醉恢复情况。

3.手术室护士

手术室护士应具备良好的专业素养和应急处理能力，熟悉各种手术器械和设备的使用方法。

接到急诊手术通知后，护士应立即做好手术准备工作，包括准备手术器械、敷料、药品等，并确保手术间环境符合要求。

手术过程中，护士要密切配合手术医师和麻醉医师，准确传递器械，观察患者的病情变化，及时执行医嘱。术后，要做好患者的护理和转运工作。

三、手术科室管理

1.术前评估与准备

急诊患者入院后，首诊医师应迅速对患者进行全面评估，判断是否需要急诊手术。对于需要手术的患者，应尽快完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等，以了解患者的身体状况和手术风险。

手术科室应组织医护人员进行术前讨论，制定手术方案，明确手术步骤、可能出现的问题及应对措施。对于病情复杂的患者，可邀请相关科室会诊，共同制定治疗方案。

术前应做好患者的心理护理，缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。同时，要做好皮肤准备、胃肠道准备等工作。

2.手术安排与协调

手术科室应根据患者的病情和手术紧急程度，合理安排手术顺序。对于危及生命的患者，应立即启动绿色通道，优先安排手术。

手术科室要与手术室、麻醉科等相关科室保持密切沟通，及时传递患者信息，确保手术的顺利进行。在手术安排过程中，要充分考虑手术室的资源情况和人员配备，避免出现手术冲突。

3.术后管理

手术后，手术医师应及时向患者家属交代手术情况，并下达术后医嘱。术后要密切观察患者的生命体征、伤口情况、引流情况等，及时发现并处理并发症。

加强患者的护理工作，包括伤口护理、管道护理、营养支持等，促进患者的康复。同时，要做好患者的康复指导，告知患者术后注意事项和康复计划。

四、手术室管理

1.急诊手术间的设置

手术室应设置专门的急诊手术间，配备齐全的手术设备和急救药品，以满足急诊手术的需要。急诊手术间应保持清洁、安静、通风良好，并定期进行消毒和维护。

手术室内应配备先进的监测设备，如心电监护仪、血压计、血氧饱和度仪等，以便及时观察患者的生命体征。同时，要准备好各种急救设备，如除颤仪、呼吸机等，确保在紧急情况下能够迅速投入使用。

2.手术物品的管理

手术室应建立完善的手术物品管理制度，确保手术物品的充足供应和质量安全。手术器械应定期进行清洗、消毒和保养，确保其性能良好。

药品应分类存放，定期检查有效期，避免使用过期药品。对于急救药品，要随时保持备用状态，确保在紧急情况下能够及时取用。

3.手术安全管理

手术室要严格执行手术安全核查制度，在手术开始前、手术结束后，分别对患者的身份、手术部位、手术方式等进行核对，确保手术的准确性和安全性。

加强手术过程中的无菌操作管理，严格遵守无菌技术原则，防止手术感染。手术人员要穿戴好手术衣、口罩、帽子等，遵守手术室的规章制度。

五、麻醉科管理

1.麻醉前评估

麻醉医师在接到急诊手术通知后，应尽快对患者进行麻醉前评估。评估内容包括患者的病史、过敏史、体格检查、实验室检查等，以了解患者的身体状况和麻醉风险。

根据评估结果，麻醉医师要制定个性化的麻醉方案，选择合适的麻醉方法和药物。对于病情复杂的患者，可组织多学科会诊，共同制定麻醉方案。

2.麻醉过程管理

麻醉过程中，麻醉医师要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理麻醉相关并发症。

要根据手术进展情况和患者的反应，及时调整麻醉深度，确保患者在手术过程中处于安全、舒适的状态。同时，要注意观察患者的意识状态、肌肉松弛程度等，为手术操作提供良好的条件。

3.麻醉后复苏管理

手术结束后，麻醉医师要将患