2025年综合类-眼科(医学高级)-老年医学(医学高级)-老年医学综合练习历年真题摘选带答案(5卷1.docxVIP

2025年综合类-眼科(医学高级)-老年医学(医学高级)-老年医学综合练习历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-眼科(医学高级)-老年医学(医学高级)-老年医学综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】老年性白内障患者手术指征中，以下哪项属于绝对禁忌症？

【选项】A.视力低于0.3且无晶状体

B.眼压持续＞25mmHg

C.眼底有广泛黄斑病变

D.合并未控制的青光眼

【参考答案】D

【详细解析】合并未控制的青光眼属于绝对禁忌症，因术中眼压升高可能诱发青光眼急性发作。选项A为相对适应症，B为术前需控制指标，C为相对禁忌但可通过术前评估处理。

【题干2】老年青光眼患者首选的药物治疗中，正确的是？

【选项】A.噻吗洛尔滴眼液

B.乙酰唑胺口服

C.拉坦前列素滴眼液

D.甘露醇静脉滴注

【参考答案】A

【详细解析】β受体阻滞剂是青光眼一线用药，可降低房水生成。选项B为辅助降压药，C属于前列腺素类似物用于晚期患者，D为急性青光眼急性期使用。

【题干3】老年糖尿病视网膜病变3期患者，最恰当的激光治疗是？

【选项】A.全视网膜光凝术

B.微脉冲光凝术

C.黄斑区格栅光凝

D.脉冲光凝术

【参考答案】B

【详细解析】微脉冲光凝术通过控制能量密度和脉冲间隔，减少旁中心视力损伤，适用于非增殖期3期糖尿病视网膜病变。

【题干4】老年性黄斑变性伴脉络膜新生血管，最佳治疗方式是？

【选项】A.抗血管内皮生长因子注射

B.玻璃体切除术

C.经瞳孔温热疗法

D.视网膜色素上皮移植

【参考答案】A

【详细解析】抗VEGF药物（如雷珠单抗）可抑制新生血管生长，为脉络膜新生血管性AMD的一线治疗。其他选项适用于不同阶段或亚型。

【题干5】老年干眼症患者人工泪液选择的依据不包括？

【选项】A.粘弹性

B.缓释型

C.硫酸软骨素成分

D.pH值5.5

【参考答案】D

【详细解析】人工泪液选择需考虑粘弹性及成分（如硫酸软骨素），pH值应接近泪液（约7.4），但选项D未提及核心标准，为干扰项。

【题干6】老年角膜病变中，最常见病因是？

【选项】A.老年性角膜硬化症

B.真菌性角膜炎

C.色素性角膜变性

D.糖尿病角膜病变

【参考答案】A

【详细解析】老年性角膜硬化症（角膜钙化）多见于50岁以上，因角膜内皮细胞功能衰退导致钙质沉积，为最常见退行性病变。

【题干7】老年视网膜血管病变中，哪种最易引发急性视力丧失？

【选项】A.糖尿病视网膜血管病变

B.高血压性视网膜病变

C.老年性黄斑变性

D.眼动脉硬化性视网膜病变

【参考答案】D

【详细解析】眼动脉硬化可致急性前部缺血性视神经病变，表现为突发严重视力下降，是老年患者中最易急性失明的血管病变类型。

【题干8】老年视神经病变中，以下哪项是主要病因？

【选项】A.缺铁性贫血

B.脑血管病

C.甲状腺功能减退

D.糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】老年视神经病变中，血管性病变（如后部缺血性视神经病变）占比达60%，多与高血压、动脉硬化相关，糖尿病性视神经病变多伴视网膜病变。

【题干9】老年眼表炎症中，最易继发角膜溃疡的病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌

B.结核分枝杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.酵母菌

【参考答案】A

【详细解析】铜绿假单胞菌为条件致病菌，可导致化脓性角膜炎，其分泌的酶类可破坏角膜上皮及前弹力层，导致溃疡形成。

【题干10】老年眼外伤中，最具特征性的眼部表现是？

【选项】A.眼睑外翻

B.玻璃体积血

C.晶状体脱位

D.视网膜脱离

【参考答案】C

【详细解析】老年患者晶状体脱位多由外伤或原有白内障囊膜破裂引起，典型表现为外伤后瞬间出现，伴随眼痛及复视，是老年眼外伤特征性改变。

【题干11】老年性白内障术前需完善的检查不包括？

【选项】A.房角镜检查

B.视野检查

C.超声生物显微镜

D.前房深度测量

【参考答案】C

【详细解析】超声生物显微镜（UBM）主要用于外伤或复杂白内障评估，术前常规检查包括房角镜、前房深度及眼底检查，UBM属选择性检查。

【题干12】老年青光眼患者急性期治疗中，禁用下列哪项药物？

【选项】A.甘露醇

B.乙酰唑胺

C.噻托溴铵

D.拉坦前列素

【参考答案】C

【详细解析】噻托溴铵为M受体拮抗剂，可升高眼压，急性期禁用。甘露醇降眼压，乙酰唑胺促进房水排出，拉坦前列素为前列腺素类药物。

【题干