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2025年综合类-眼科住院医师-泪器病历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-眼科住院医师-泪器病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】泪囊炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.葡萄球菌C.病毒D.霉菌

【参考答案】B

【详细解析】泪囊炎多由外伤或鼻泪管通畅不良导致泪液滞留继发感染，葡萄球菌是主要致病菌，占80%-90%，链球菌次之，病毒和霉菌较少见。

【题干2】泪液分泌减少最常见的原因是？

【选项】A.腺体萎缩B.腺体炎C.药物副作用D.鼻泪管通畅

【参考答案】A

【详细解析】泪腺萎缩是老年性泪液分泌减少的常见原因，而腺体炎、药物副作用（如抗胆碱药）及鼻泪管通畅问题可能导致暂时性减少。

【题干3】鼻泪管obstruction的典型临床表现是？

【选项】A.干眼症B.结膜充血C.流泪D.视力下降

【参考答案】C

【详细解析】鼻泪管阻塞时，泪液无法正常排入鼻腔，导致流泪，伴可能有鼻塞和吸吮动作加重症状。干眼症多因泪液分泌不足，结膜充血与感染相关。

【题干4】泪囊造孔术的禁忌症不包括？

【选项】A.活动性鼻泪管炎B.婴幼儿泪道发育未成熟C.严重干眼症D.局部皮肤感染

【参考答案】B

【详细解析】泪囊造孔术适用于6岁以上儿童及成人，婴幼儿泪道发育未成熟需行泪道探通术，严重干眼症或皮肤感染属禁忌。

【题干5】泪腺炎的影像学特征中，正确的是？

【选项】A.低密度影B.高密度影C.增强均匀D.无强化

【参考答案】A

【详细解析】泪腺炎多因病毒感染引起，CT显示泪腺区域边界不清的低密度影，增强扫描呈不均匀强化，高密度影提示出血或钙化。

【题干6】泪囊炎的手术治疗指征是？

【选项】A.反复发作B.眼部红肿C.视力丧失D.感染未控制

【参考答案】D

【详细解析】泪囊炎手术指征为感染未控制或反复发作导致泪囊扩张、泪腺萎缩，眼部红肿和视力丧失多为晚期并发症。

【题干7】泪液分泌功能检测中，Schirmer试验阳性提示？

【选项】A.泪液蒸发过强B.泪液分泌不足C.泪膜稳定异常D.眼表刺激

【参考答案】B

【详细解析】Schirmer试验通过滤纸条评估泪液分泌量，阳性提示泪液分泌不足（滤纸条湿润长度＜10mm/5min），阴性则分泌正常。

【题干8】泪囊结石的常见成分是？

【选项】A.胆红素B.胆固醇C.磷酸钙D.葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】泪囊结石多由泪液成分异常（如胆固醇代谢障碍）形成，胆固醇结石占80%以上，磷酸钙结石较少见。

【题干9】鼻泪管探通术的适应症是？

【选项】A.成人泪道通畅不良B.婴幼儿首次泪道冲洗失败C.活动性泪囊炎D.干眼症

【参考答案】B

【详细解析】鼻泪管探通术适用于婴幼儿首次泪道冲洗失败（通常3-6个月大），成人泪道通畅不良需行鼻泪管造孔术。

【题干10】泪液pH值异常提示？

【选项】A.干眼症B.眼表炎症C.泪液蒸发过强D.泪腺功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】泪液pH值正常为7.4-7.6，眼表炎症（如结膜炎）导致pH值升高（碱性），干眼症和泪液蒸发过强pH值正常。

【题干11】泪囊造孔术失败的主要原因是？

【选项】A.造孔位置不当B.婴幼儿泪道未发育C.术后感染D.患者依从性差

【参考答案】A

【详细解析】造孔位置不当（如鼻泪管开口过高）或术后结痂堵塞是失败主要原因，婴幼儿泪道未发育需延迟手术。

【题干12】泪腺肿瘤的典型症状是？

【选项】A.流泪B.结膜充血C.视力下降D.面部肿胀

【参考答案】D

【详细解析】泪腺肿瘤（如多形性腺瘤）表现为眼眶外下方无痛性肿胀，可能伴泪液分泌增多或干眼症，视力下降多由压迫引起。

【题干13】泪囊炎与泪腺炎的鉴别关键是？

【选项】A.病程长短B.患眼疼痛C.泪液分泌减少D.影像学表现

【参考答案】D

【详细解析】泪囊炎影像学显示泪囊扩张，泪腺炎则见泪腺区域异常，两者均可伴疼痛，但病变部位不同。

【题干14】泪液蒸发测试异常提示？

【选项】A.泪液分泌不足B.泪膜稳定异常C.眼表解剖异常D.药物影响

【参考答案】B

【详细解析】泪液蒸发测试（如泪膜破裂时间）缩短提示泪膜稳定异常，而分泌不足需结合Schirmer试验。

【题干15】泪囊造孔术术后护理重点不包括？

【选项】A.保持鼻腔通畅B.禁止用力擤鼻C.观察流泪减轻D.