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2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-脂类代谢历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-脂类代谢历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脂蛋白代谢中，低密度脂蛋白（LDL）的主要功能是运输胆固醇至外周组织，而高密度脂蛋白（HDL）的作用是逆向转运胆固醇至肝脏。以下哪项物质是HDL的主要组成成分？

【选项】A.载脂蛋白A

B.载脂蛋白B

C.载脂蛋白C

D.载脂蛋白E

【参考答案】A

【详细解析】HDL的核心成分是载脂蛋白A（ApoA-I），其功能包括激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）和促进胆固醇逆向转运。载脂蛋白B（ApoB-100）是LDL的主要成分，而ApoC和ApoE更多参与脂蛋白代谢的调节。

【题干2】脂肪酸β-氧化过程中，乙酰辅酶A的生成发生在细胞质基质还是线粒体基质？

【选项】A.细胞质基质

B.线粒体基质

C.细胞核

D.内质网

【参考答案】B

【详细解析】脂肪酸需先被活化生成脂酰辅酶A，再通过肉碱转运系统进入线粒体基质进行β-氧化，最终生成乙酰辅酶A。细胞质基质仅负责脂肪酸的活化，线粒体基质是β-氧化的场所。

【题干3】动脉粥样硬化斑块中，泡沫细胞的主要成分是哪种脂蛋白？

【选项】A.乳糜微粒

B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）

D.高密度脂蛋白（HDL）

【参考答案】C

【详细解析】泡沫细胞由巨噬细胞吞噬LDL颗粒后形成，LDL通过其表面受体进入细胞，导致胆固醇在细胞内堆积。乳糜微粒和VLDL主要运输外源性甘油三酯，HDL则参与逆向转运。

【题干4】甘油三酯在肝外组织中的分解主要依赖哪种酶？

【选项】A.脂蛋白脂肪酶（LPL）

B.肝脂酶（HL）

C.脂酰辅酶A脂酶（ACL）

D.激脂酶

【参考答案】A

【详细解析】脂蛋白脂肪酶（LPL）在毛细血管内皮表面激活，分解乳糜微粒和VLDL中的甘油三酯，释放游离脂肪酸供组织利用。肝脂酶（HL）则参与乳糜微粒残粒的分解，激脂酶是LPL的激活形式。

【题干5】胆固醇合成的主要限速酶是哪一种？

【选项】A.HMG-CoA还原酶

B.乙酰辅酶A羧化酶

C.脂酰辅酶A脱氢酶

D.丙酮酸脱氢酶复合体

【参考答案】A

【详细解析】HMG-CoA还原酶催化HMG-CoA转化为甲羟戊酸，是胆固醇合成的关键限速酶。该酶受多种调节因素影响，包括胰岛素、胆固醇水平和药物（如他汀类）。

【题干6】急性胰腺炎患者若出现高甘油三酯血症，最可能引发哪种并发症？

【选项】A.胰岛素瘤

B.脂肪泻

C.急性呼吸窘迫综合征

D.胰腺坏死

【参考答案】D

【详细解析】严重高甘油三酯血症（5000mg/dL）可导致胰腺脂肪变性，脂肪胰继发胰腺坏死。胰岛素瘤和脂肪泻与甘油三酯代谢无直接关联，呼吸窘迫综合征多由炎症因子引发。

【题干7】血浆中甘油三酯的合成主要在哪个器官完成？

【选项】A.肝脏

B.脂肪组织

C.肾脏

D.脾脏

【参考答案】A

【详细解析】肝脏是甘油三酯合成的主要场所，通过乙酰辅酶A羧化酶、脂肪酸合酶等途径将糖酵解产生的乙酰辅酶A转化为甘油三酯，随后以VLDL形式转运至外周组织。

【题干8】下列哪项是酮症酸中毒的典型生化特征？

【选项】A.血糖升高，血酮体升高

B.血糖降低，血酮体降低

C.血糖升高，血酮体降低

D.血糖降低，血酮体升高

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，生成大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮），同时血糖因无糖状态下糖异生增强而升高，血酮体显著升高伴代谢性酸中毒。

【题干9】载脂蛋白E（ApoE）的主要功能是？

【选项】A.激活脂蛋白脂肪酶

B.促进LDL受体识别

C.调节HDL逆向转运

D.指导乳糜微粒残粒降解

【参考答案】D

【详细解析】ApoE通过结合卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）和肝细胞表面的LDL受体，促进乳糜微粒残粒和VLDL残粒的摄取。ApoE的isoform差异影响脂蛋白代谢类型（如阿尔茨海默病与ApoE4相关）。

【题干10】脂肪酸β-氧化过程中，每分子软脂酸（16碳）可生成多少分子乙酰辅酶A？

【选项】A.7

B.8

C.9

D.10

【参考答案】B

【详细解析】β-氧化每循环消耗2分子辅酶A，切割出1分子乙酰辅酶A。16碳脂肪酸需经历7次β-氧化（每次切下2碳），共生成8分子乙酰辅酶A，同时