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2025年综合类-消化内科基础知识-病因学及发病机制历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-消化内科基础知识-病因学及发病机制历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胃溃疡最常见的病因是

【选项】A.幽门螺杆菌感染

B.长期吸烟

C.酗酒

D.慢性腹泻

【参考答案】A

【详细解析】胃溃疡的病因中，幽门螺杆菌感染是最常见的因素，占全球病例的70%-80%。长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）也是重要诱因，但选项B和C属于次要因素，D与溃疡发病无直接关联。

【题干2】慢性胃炎的病理类型中，与幽门螺杆菌感染最相关的是

【选项】A.胃体萎缩性胃炎

B.胃窦萎缩性胃炎

C.胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤

D.自身免疫性胃炎

【参考答案】B

【详细解析】胃窦萎缩性胃炎（B型萎缩性胃炎）与幽门螺杆菌感染密切相关，常伴随胃泌素瘤和MALT淋巴瘤。A型萎缩性胃炎多与自身免疫相关，C和D属于特殊病理类型，非本题考察重点。

【题干3】肝硬化发展的自然病程分为哪三个阶段？

【选项】A.代偿期→失代偿期→终末期

B.肝细胞脂肪变→纤维化→肝硬化

C.急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化

D.肝炎后肝硬化→门脉高压→肝衰竭

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化自然病程分为代偿期（肝功能尚可）、失代偿期（肝功能失代偿）和终末期（肝衰竭）。B选项描述的是肝硬化的病理发展机制，而非临床阶段划分；C和D选项不符合肝硬化发展规律。

【题干4】急性胰腺炎的常见诱因不包括

【选项】A.胆源性胰腺炎

B.酒精性胰腺炎

C.胰腺癌

D.高脂血症

【参考答案】C

【详细解析】胰腺癌是胰腺炎的并发症而非诱因。急性胰腺炎主要诱因包括胆源性（A）、酒精性（B）、高脂血症（D）及外伤等。选项C属于继发性病变，需与题干因果关系区分。

【题干5】炎症性肠病（IBD）中，克罗恩病最常累及的解剖部位是

【选项】A.回肠末端

B.结肠远端

C.十二指肠

D.胃窦

【参考答案】A

【详细解析】克罗恩病好发于回肠末端（占65%-75%），呈跳跃式分布；溃疡性结肠炎（UC）主要累及结肠远端。选项C和D解剖位置与IBD病变特点不符。

【题干6】肝性脑病的首次诱发因素中，占比最高的是

【选项】A.感染

B.上消化道出血

C.便秘

D.饮酒

【参考答案】B

【详细解析】上消化道出血是肝性脑病首次诱发因素中最常见的原因（占50%-60%），因血氨经肠道吸收入血。选项A为常见诱因但非首位，C和D属于日常管理中的注意事项。

【题干7】胆石症中，混合性胆结石成分占比约为

【选项】A.20%-30%

B.50%-60%

C.70%-80%

D.90%

【参考答案】B

【详细解析】混合性胆结石（以胆固醇为主伴钙化）占胆石症病例的50%-60%，纯胆固醇结石占30%-40%，纯胆色素结石占10%-20%。选项B为必威体育精装版循证医学数据。

【题干8】消化道大出血最常见的病因是

【选项】A.胃癌

B.消化性溃疡

C.食管静脉曲张破裂

D.肝癌

【参考答案】B

【详细解析】消化性溃疡是上消化道大出血最常见病因（占40%-50%），食管静脉曲张破裂多见于肝硬化晚期（占30%-40%），胃癌和肝癌出血量较少且突发性较低。

【题干9】急性胰腺炎的典型并发症中不包括

【选项】A.胰腺坏死

B.胰腺假性囊肿

C.胰周脓肿

D.肝性脑病

【参考答案】D

【详细解析】急性胰腺炎并发症包括胰腺坏死（A）、假性囊肿（B）、胰周脓肿（C）及多器官衰竭。肝性脑病属于肝硬化并发症，与胰腺炎无直接关联。

【题干10】胃癌的高危因素中，哪项属于物理因素？

【选项】A.幽门螺杆菌感染

B.吸烟

C.烫食

D.长期服用NSAIDs

【参考答案】B

【详细解析】吸烟（B）是胃癌的物理致癌因素，可直接损伤胃黏膜上皮。烫食属于化学因素（温度损伤），选项A为细菌感染因素，D为药物因素。

【题干11】肝脓肿最常见的病原体是

【选项】A.肺炎克雷伯菌

B.阿托伐他汀钙

C.铜绿假单胞菌

D.诺氟沙星

【参考答案】A

【详细解析】肝脓肿80%-90%由肠道革兰氏阴性杆菌（如肺炎克雷伯菌）经门静脉感染引起，血源性脓肿以金黄色葡萄球菌多见。选项B和D为药物名称，C为常见医院感染菌但非肝脓肿主要病原体。

【题干12】十二指肠溃疡最常见的并发症是

【选项】A.消化性出血

B.胃癌

C.胰腺炎

D.肝