第14章分支杆菌属.ppt

第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日分枝杆菌属是一类细长略带弯曲的杆菌，有分枝生长的趋势而得名。1）细胞壁含有大量脂质，一般不易着色，抗酸染色法，故又称抗酸杆菌；2）无鞭毛、无芽胞，不产生内、外毒素；3）引起人类疾病的主要包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、麻风分枝杆菌；4）所致感染多为慢性感染过程，并有破坏性组织病变。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日第一节结核分枝杆菌

(M.tuberculosis)结核分枝杆菌是结核病的病原体。结核病是一种古老的疾病。从新石器时代人类的遗骨和古代木乃伊的骨关节的病理组织中，已发现人类在史前时代已患过结核病。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日foundtestifiedonmarch24th,1882RobertKoch第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日由于AIDS的流行，以及结核分枝杆菌耐药株的出现，使得结核病成为危胁人类健康的一个严重的全球性公共卫生问题。流行病学第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日死亡率g高

g中等

g低或无

第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日鲁迅（1881-1936）林徽因（1904-1955）第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日1.形态与染色细长略弯，有时呈分枝状，无鞭毛、无芽胞；齐-尼抗酸性染色，呈红色一、生物学性状第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日抗酸染色结核分枝杆菌为红色，其他非抗酸性细菌及细胞等呈蓝色。第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日2.培养特性专性需氧菌营养要求高：在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬酰胺等的固体培养基上才能生长。生长缓慢：3～4周可见菌落。乳白色或黄色，不透明，表面粗糙常呈颗粒、结节状，形似菜花样。在液体培养基中呈菌膜生长。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日3.主要菌体成分及其作用无内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶类，其致病作用主要靠菌体成分，特别是胞壁中所含的大量脂质。脂质含量愈高结核分枝杆菌的毒力愈强。第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日（1）脂质：主要是磷脂、脂肪酸和蜡质D①磷脂：

刺激单核细胞增生，形成结核结节；抑制蛋白酶的水解作用，病灶组织溶解不完全，形成干酪样坏死。②脂肪酸：

与分枝杆菌抗酸性有关。

其中6,6-双分枝菌酸海藻糖(索状因子)，破坏细胞线

粒体膜、影响细胞呼吸，抑制中性粒细胞游走和吞

噬，引起慢性肉芽肿。第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日③蜡质D：与结核菌素结合，引起迟发型超敏反应，具有佐剂作用。④硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖：抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合，使结核分枝杆菌在细胞内存活。第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日（2）蛋白质

结核菌素（tuberculin）与蜡质D结合，

引起较强的迟发型超敏反应。

（3）核酸

核糖体RNA(rRNA)是本菌的免疫原之一，

刺激机体产生特异性细胞免疫。第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日抵抗力较强：耐干燥，耐酸碱4.抵抗力 对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力弱第17页，共33页，星期日，2025年，2月5日5.变异性耐药变异：对链霉素、利福平、异烟肼等抗结核药物易产生耐药性。毒力变异：卡介苗（BCG）将有毒的牛分枝杆菌培养于含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中，经230次传代，历时13年，使其毒力发生变异，成为对人无致病性，而仍保持良好免疫原性的疫苗株，称为卡介苗。第18页，共33页，星期日，2025年，2月5日结核分枝杆菌无内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶致病作用：（1）细菌在细胞内顽强增殖引起炎症反应，（2）诱导机体产生迟发型超敏反应性损伤有关。传播途径：呼吸道、消化道、破损的皮肤黏膜，侵犯多种组织器官，引起肺结核、肠结核、骨结核、皮肤结核等，以肺结核最为常见。二、致病性第19页，共33页，星期日，2025年，2月5日1.原发感染首次感染结核分枝杆菌，多见于儿童。外源性感染（一）肺部感染

少数免疫力低下者，经淋巴、血流扩