持续性心境障碍.ppt

第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）、恶劣心境（持续出现心境低落）。持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。特点：发作形式：第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日环性心境障碍心境恶劣第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日环性心境障碍是双相障碍的一种缓和形式，特点是情绪从轻、中度抑郁到轻度躁狂反复波动。环性心境障碍的确诊中，必须有轻度躁狂症状和抑郁症状交替出现，且至少持续两年。环性心境障碍是双相障碍的一种缓和式，患者有轻度躁狂（情绪高涨、欣快）和中度抑郁症状。环性心境障碍描述第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日环性心境障碍:1表现形式2诊断标准3病因4治疗第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日1.精力充沛、活动增多、坐立不安2.心情高涨、欣快3.易激惹4.思维奔逸、说话语速快、话题转换快5.注意力不集中6.睡眠减少7.对自己的能力和权力有不切实际的幻想8.判断力差9.狂热10.不断有异常行为11.药物滥用，如可卡因、酒精和安眠药12.有挑衅性、攻击性行为13.拒绝认错躁狂表现形式：第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日抑郁表现形式：1.持续感到悲伤2.疲劳或者无精打采3.睡眠过多或不能入睡4.食欲、体重下降或者多食、体重增加5.自尊心低6.觉得自己没用、绝望或内疚7.注意、回忆和决策都很困难8.回避朋友9.对曾经喜欢的活动失去了兴趣10.总有死的想法第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日（1）病程至少持续两年，两年中（年轻患者1年可有连续两个月的无症状期）（2）病程的前两年中，患者没有重度抑郁、躁狂或混合的躁狂期（3）症状不仅仅存在于慢性精神病的情况下（4）症状不是由于生理疾病或物质滥用造成的（5）症状严重影响了患者的社会功能（学习、工作和人际交往）环性心境障碍的诊断标准：第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日病因环性心境障碍的原因尚不清楚。虽然情绪波动快速、没有规律，但是情绪波动的程度远远不及双相障碍（躁狂—阴郁障碍）。与双相障碍不同的是，轻度躁狂不会转为躁狂。要想知道环性心境障碍的影响因素，就要从双相障碍说起：多数科学家一致认为双相障碍是许多因素综合作用的结果。因为双相障碍有家族史，研究者就试图寻找双相障碍发病的基因。但是基因并不是唯一的影响因素。双生子（有共同的基因）研究就证明了这点：一方面，如果双生子中的某一人得了双相障碍，那么另一个人患此病的几率要比非胞胎的兄弟姐妹高；另一方面，如果双相障碍完全由基因引起，那么患有此病的同孪兄弟也应该患有此病，但研究结果发现，情况并不完全是这样。另外，双相障碍与其他心理疾病一样，并不是单一基因作用的结果，而是很多基因的共同作用，此外还受环境因素影响。找到可能引发双相障碍的基因很困难。但是科学家希望使用现有的脑成像技术来了解双相障碍和其他心理障碍患者的脑中究竟出现了什么问题。第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日治疗要了解环性心境障碍的治疗，最好先了解双相障碍的治疗。对于大多数双相障碍患者来说，即便病情比较严重，有效的治疗也可以稳定情绪、消除症状。双相障碍是一种易复发的疾病，长期的预防性治疗非常必要。实践表明，药物治疗与心理治疗结合的方法是治疗双相障碍的最佳选择。大多数情况下，如果持续治疗，双相障碍可以得到较好的控制。但即便这样，也会有情绪的波动，出现这种情况应立即向医生报告。与医生密切合作，开诚布公地与医生交流对治疗的担忧及采取的治疗方法，可以大大提高治疗效果。另外，用表格记录每天的情绪症状、治疗方法、睡眠情况、生活事件，有利于双相障碍患者及其家人更好地了解这种疾病。这种表格也可以帮助医生有效地确诊、治疗。治疗双相障碍的药物要由精神科医生开。不是精神科的普通医生也能开药，但是双相障碍患者最好去看精神科医生。第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日心境恶劣恶劣心境是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症性障碍。其临床表现为：焦虑、紧张、躯体不适感，同时伴有睡眠障碍。患者有较为强烈的求治愿望，但无明显的运动性抑制或者精神病性症状，生活能力常常不受很大的影响。第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日心境恶劣1国内外具体情况2易患心境恶劣人群3