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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】圆锥角膜的典型角膜地形图特征表现为:A.中央扁平、周边陡峭B.中央陡峭、周边扁平C.规则性散光D.不规则散光

【选项】B

【参考答案】B

【详细解析】圆锥角膜的角膜地形图特征为中央角膜变薄、隆起（陡峭），周边角膜正常或稍扁平（平坦），此特征与正常角膜地形图（中央稍平坦、周边陡峭）形成鲜明对比。选项B正确，其余选项不符合圆锥角膜的典型表现。

【题干2】关于角膜移植术后排斥反应的高危因素，下列哪项不属于主要诱因:A.术后使用糖皮质激素B.供体角膜与受者HLA差异C.穿透性角膜移植D.术前未充分治疗葡萄膜炎

【选项】D

【参考答案】D

【详细解析】术前未充分治疗葡萄膜炎是角膜移植排斥反应的主要诱因之一，因葡萄膜炎会激活T淋巴细胞，增加排异风险。选项D正确。其他选项均为已知的术后高危因素，包括激素使用（A）、HLA差异（B）、穿透性移植（C）。

【题干3】角膜穿通伤后出现黑眼球的典型体征，最常见于哪种病原体感染:A.病毒性角膜炎B.细菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.衣原体性角膜炎

【选项】B

【参考答案】B

【详细解析】细菌性角膜炎（尤其金葡菌感染）早期可出现角膜基质层混浊伴前房积脓，呈现黑眼球外观。病毒性角膜炎（A）多表现为地图样溃疡，真菌性（C）可见点状星芒状浸润，衣原体性（D）进展缓慢，故B为正确答案。

【题干4】治疗单纯性角膜炎的首选药物是:A.阿托品B.抗生素滴眼液C.糖皮质激素滴眼液D.人工泪液

【选项】D

【参考答案】D

【详细解析】单纯性角膜炎（角层炎）属于非感染性炎症，以干眼症为主，治疗以人工泪液改善症状为主。选项D正确，其他选项不符合治疗原则。抗生素（B）用于细菌感染，激素（C）适用于免疫性炎症。

【题干5】关于角膜钙化（钙化灶）的形成机制，错误的是:A.低钙血症B.高钙血症C.维生素D缺乏D.局部钙质沉积

【选项】B

【参考答案】B

【详细解析】角膜钙化多因维生素D缺乏（C）导致钙吸收障碍，或局部钙质异常沉积（D），与低钙血症（A）相关。高钙血症（B）通常不会直接引起角膜钙化，反而可能抑制钙沉积，故B为错误选项。

【题干6】穿透性角膜移植术后的主要并发症不包括:A.角膜溶解B.免疫排斥反应C.内皮植入综合征D.虹膜粘连

【选项】D

【参考答案】D

【详细解析】虹膜粘连（D）多见于板层角膜移植或外伤后，而穿透性角膜移植（PCD）的主要并发症包括角膜溶解（A）、内皮植入综合征（C）和免疫排斥（B）。D项为正确答案。

【题干7】诊断巩膜外层炎（Scleritis）的典型影像学表现是:A.超声生物显微镜（UBM）显示前弹力层中断B.CT显示巩膜增厚C.磁共振成像（MRI）发现巩膜强化D.荧光素血管造影（FFA）示脉络膜萎缩

【选项】C

【选项】C

【详细解析】Scleritis的影像学特征包括MRI显示巩膜弥漫性强化（C），CT（B）多用于评估巩膜厚度，UBM（A）适用于评估角膜和前房结构，FFA（D）用于评估眼部血管。C为正确答案。

【题干8】治疗巩膜软化症（Scleromalacia）的首选药物是:A.β-受体阻滞剂B.糖皮质激素C.硅油填充D.维生素A

【选项】B

【详细解析】巩膜软化症是糖皮质激素诱发的巩膜疏松症，治疗以糖皮质激素（B）为主，可抑制炎症反应和促进巩膜修复。β-受体阻滞剂（A）用于控制眼压，硅油填充（C）适用于巩膜缺损，维生素A（D）缺乏可致干眼症但非本症治疗要点。

【题干9】关于角膜移植术后角膜葡萄肿的预防措施，正确的是:A.严格限制术后活动B.使用高浓度阿托品C.加强夜间休息D.联合使用抗代谢药物

【选项】D

【详细解析】角膜葡萄肿（Haze）多因术后角膜内皮异常修复导致，预防措施包括使用抗代谢药物（D）如丝裂霉素C，抑制异常瘢痕形成。严格活动限制（A）是常规术后护理，但非根本预防手段；阿托品（B）用于控制散瞳，夜间休息（C）为一般性建议。

【题干10】诊断闭角型青光眼急性发作的典型体征是:A.角膜上皮水肿B.房角关闭C.前房积脓D.瞳孔散大

【选项】B

【详细解析】闭角型青光眼急性发作时，房角关闭（B）是核心病理改变，导致房水循环受阻。角膜上皮水肿（A）多见于角膜炎，前房积脓（C）提示细菌感染，瞳孔散大（D）是虹膜睫状体炎特征。B为正确答案。

【题干11】穿透性角膜移植术后内皮细