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2025年综合类-病理学(医学高级)-病理学综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-病理学(医学高级)-病理学综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】分化程度较低的恶性肿瘤中，肿瘤细胞与周围正常组织相比最显著的特征是（）

【选项】A.细胞异型性小B.细胞极性保留C.核分裂象多见D.间质丰富

【参考答案】C

【详细解析】分化程度低（低分化）的恶性肿瘤细胞异型性显著（细胞形态、排列紊乱），核分裂象多见是病理诊断的重要依据。选项A错误因异型性应大；B错误因极性丧失；D间质丰富多见于纤维肉瘤等特定类型。

【题干2】急性纤维素样炎症的典型病变部位不包括（）

【选项】A.小血管壁B.肾小球基底膜C.关节腔D.浆膜腔

【参考答案】C

【详细解析】纤维素样炎症常见于小血管壁（如风湿病）、肾小球基底膜（如新月体性肾小球肾炎）和浆膜腔（如纤维素性胸膜炎），关节腔因滑膜细胞分泌透明质酸覆盖，较少发生纤维素样沉积。

【题干3】肝小叶的结构基础是（）

【选项】A.门管区-中央静脉树状分支B.肝细胞索呈放射状排列C.血窦与胆小管平行分布D.星状R-IV型窦状隙

【参考答案】B

【详细解析】肝小叶的核心结构是6-8个肝细胞索呈放射状排列，围绕中央静脉形成“八音盒”样结构，血窦在终末分支处汇成门管区。选项A描述的是肝内血管分布，C为胆道系统特征，D为血窦结构。

【题干4】病毒性肝炎中，最具特征性的病理学改变是（）

【选项】A.肝细胞嗜酸性变B.肝小时内胆汁淤积C.肝细胞核内包涵体D.小时内纤维间隔形成

【参考答案】B

【详细解析】肝细胞小时内胆汁淤积（小时内胆汁淤积征象）是病毒性肝炎（尤其急性黄病毒性肝炎）的典型表现，由胆管阻塞导致胆汁酸沉积。选项A见于酒精性肝炎，C为巨细胞病毒包涵体，D为慢性肝炎特征。

【题干5】关于肉芽肿性炎的描述错误的是（）

【选项】A.由巨噬细胞衍生的上皮样细胞构成核心B.周围见大量淋巴细胞和浆细胞浸润

【参考答案】C

【详细解析】肉芽肿性炎的典型结构包括中央非干酪样坏死灶、肉芽肿核心（上皮样细胞+朗汉斯巨细胞）和周围淋巴细胞/浆细胞浸润。选项C“干酪样坏死”是结核病的特征，肉芽肿性炎不含此成分。

【题干6】凝血因子Ⅴ缺乏最可能导致（）

【选项】A.血友病B型B.血管性血友病C型C.深静脉血栓形成D.弥散性血管内凝血

【参考答案】B

【详细解析】凝血因子Ⅴ缺乏导致血管性血友病C型（vWF与FⅤ协同增强血小板聚集），表现为皮肤黏膜出血、关节腔血肿。选项A为FⅧ缺乏（血友病B），C为抗凝剂过量，D为DIC时凝血因子普遍缺乏。

【题干7】关于细胞凋亡的描述错误的是（）

【选项】A.伴随DNA断裂B.释放凋亡小体C.需线粒体参与D.形态学可见核固缩

【参考答案】C

【详细解析】细胞凋亡（程序性死亡）分为凋亡小体形成（形态学特征）和DNA片段化（凋亡小体DNA内容物），线粒体途径参与凋亡调控，但并非所有凋亡均需线粒体途径（如内质网应激途径）。选项D核固缩是坏死特征。

【题干8】诊断急性心肌梗死的重要病理标志是（）

【选项】A.心肌细胞核固缩B.心肌细胞空泡变性C.间质纤维化D.嗜酸性粒细胞浸润

【参考答案】A

【详细解析】急性心肌梗死24小时内可见心肌细胞核固缩（核染色加深、核膜断裂），48小时后出现坏死灶（coagulativenecrosis）。选项B空泡变性见于心肌缺血，C为陈旧性梗死，D炎症细胞浸润在亚急性期出现。

【题干9】淀粉样变性的特征性物质沉积类型是（）

【选项】A.免疫球蛋白轻链B.κ轻链C.β-淀粉样蛋白D.纤维蛋白原

【参考答案】B

【详细解析】淀粉样变分为原发性和继发性，继发性常见于多发性骨髓瘤（κ轻链沉积），原发性多为β-淀粉样蛋白（阿尔茨海默病）。选项A为λ轻链（意义未明的淀粉样蛋白沉积病），C为神经退行性疾病特征，D不具致病性。

【题干10】关于动脉粥样硬化斑块结构，错误的是（）

【选项】A.纤维帽由平滑肌细胞构成B.坏死核心含胆固醇结晶

【参考答案】A

【详细解析】动脉粥样硬化斑块结构包括纤维帽（富含平滑肌细胞）、脂质核心（含氧化修饰低密度脂蛋白）和坏死碎裂物，胆固醇结晶多见于泡沫细胞内（微视野可见）。选项A错误因纤维帽由细胞外基质（胶原纤维）和浸润的平滑肌细胞共同构成，而非单一来源。

【题干11】诊断慢性肾小球肾炎的关键病理学依据是（）

【选项】A.肾小球系膜细胞增生B.基底膜增厚C.细胞外基质增多D.肾小管上皮细胞空泡变性

【参考答