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2025年综合类-神经内科专业知识-脊髓疾病历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-神经内科专业知识-脊髓疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脊髓压迫的早期症状不包括以下哪项？

【选项】A.进行性感觉障碍B.肌肉无力C.疼痛D.尿潴留

【参考答案】D

【详细解析】脊髓压迫早期以感觉异常（如根性痛）、肌力下降（如肌张力增高）和反射亢进为主要表现，尿潴留多见于压迫晚期或完全性损伤。选项D不符合早期症状。

【题干2】脊髓灰质炎的病理特征中，正确描述的是？

【选项】A.脊髓白质水肿B.脊髓前角神经元空泡变性C.脊髓后角神经元坏死D.硬膜外出血

【参考答案】B

【详细解析】脊髓灰质炎由肠道病毒71型引起，主要累及前角运动神经元，导致空泡变性（Asherman斑），而白质水肿、后角神经元坏死及硬膜外出血并非其典型病理表现。

【题干3】脊髓空洞症的典型MRI表现是？

【选项】A.T1加权像脊髓中央低信号B.T2加权像脊髓中央高信号C.脊髓节段性萎缩D.脊髓蛛网膜下腔积液

【参考答案】B

【详细解析】脊髓空洞症以中央管扩张为特征，T2加权像显示脊髓中央高信号，T1加权像呈对称性低信号，脊髓萎缩和蛛网膜下腔积液非特异性改变。

【题干4】急性脊髓炎的黄金治疗时间是？

【选项】A.发病后1周内B.发病后2周C.发病后3周D.发病后4周

【参考答案】A

【详细解析】急性脊髓炎治疗需在发病后2周内使用糖皮质激素（如甲泼尼龙冲击治疗），超过此期疗效显著下降，故选项A正确。

【题干5】脊髓蛛网膜炎的常见病因不包括？

【选项】A.病毒性感染B.理化因素刺激C.慢性酒精中毒D.自身免疫性疾病

【参考答案】C

【详细解析】脊髓蛛网膜炎多继发于病毒感染（如EB病毒、甲肝病毒）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或理化因素刺激（如金属过敏），慢性酒精中毒并非常见病因。

【题干6】脊髓震荡后最早出现的症状是？

【选项】A.运动神经元性瘫痪B.感觉过敏C.肌张力增高D.疼痛

【参考答案】B

【详细解析】脊髓震荡早期表现为脊髓神经根受刺激，出现感觉过敏（如Lhermitte征）、痛觉超敏，而瘫痪、肌张力增高及疼痛多在后期出现。

【题干7】脊髓转移癌的常见原发部位是？

【选项】A.甲状腺B.乳腺癌C.肺癌D.骨肉瘤

【参考答案】C

【详细解析】肺癌是脊髓转移癌最常见的原发肿瘤（占60%-70%），其次是乳腺癌、甲状腺癌及肾癌，骨肉瘤转移至脊髓较少见。

【题干8】脊髓炎后神经功能恢复的临界时间点是？

【选项】A.症状出现后3个月B.症状出现后6个月C.症状出现后9个月D.症状出现后12个月

【参考答案】C

【详细解析】脊髓炎后神经功能恢复通常在症状出现后3-6个月达到高峰，超过9个月恢复可能性显著降低，故选项C为临界时间点。

【题干9】脊髓空洞症最常累及的节段是？

【选项】A.C4-T1B.T2-T5C.T6-T8D.T10-L1

【参考答案】D

【详细解析】脊髓空洞症多见于下胸段（T2-T11），其中T10-L1节段受累最常见，可导致“蝴蝶形”空洞（蝴蝶形空泡）。

【题干10】脊髓压迫性尿潴留的典型表现是？

【选项】A.尿频伴尿流中断B.尿潴留伴会阴区麻木C.尿失禁D.尿痛

【参考答案】B

【详细解析】脊髓压迫导致后尿道括约肌功能丧失，表现为尿潴留伴会阴区感觉异常（如麻木或刺痛），尿频、尿失禁及尿痛多见于下尿路梗阻。

【题干11】脊髓损伤后神经源性膀胱的病理生理机制是？

【选项】A.膀胱逼尿肌失代偿性肥大B.膀胱逼尿肌反射性收缩C.膀胱逼尿肌抑制D.膀胱逼尿肌与括约肌协同失调

【参考答案】D

【详细解析】脊髓损伤后，骶髓排尿中枢与膀胱逼尿肌、括约肌的神经连接中断，导致逼尿肌与括约肌协同失调（如逼尿肌收缩时括约肌不松弛），引发尿潴留。

【题干12】脊髓血管畸形中最常见的类型是？

【选项】A.椎管内动静脉瘘B.脊髓动静脉畸形C.脊髓动脉瘤D.脊髓海绵状血管瘤

【参考答案】B

【详细解析】脊髓动静脉畸形（AVM）占脊髓血管畸形的80%-90%，表现为引流静脉扩张和引流动脉迂曲，易引发脊髓缺血和空洞形成。

【题干13】脊髓炎的病理学诊断金标准是？

【选项】A.脊髓MRIT2加权像B.脊髓穿刺脑脊液检查C.脊髓活检D.脊髓神经电生理检查

【参考答案】C

【详细解析】脊髓活检可获取组