2025年综合类-甘肃住院医师血液内科Ⅱ阶段-淋巴瘤历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师血液内科Ⅱ阶段-淋巴瘤历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师血液内科Ⅱ阶段-淋巴瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的主要化疗方案是？

【选项】A.CHOP方案B.ABVD方案C.R-CHOP方案D.COPP方案

【参考答案】C

【详细解析】R-CHOP方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）是DLBCL的标准一线治疗方案，利妥昔单抗靶向CD20，显著提高疗效并减少复发风险。其他选项中，ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春新碱和达卡巴嗪）用于霍奇金淋巴瘤，CHOP和COPP为非靶向方案，疗效和生存期均低于R-CHOP。

【题干2】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分期中，AnnArbor分期系统主要依据的是？

【选项】A.病理分型B.肿瘤负荷C.淋巴结受累区域D.预后因素

【参考答案】C

【详细解析】AnnArbor分期系统根据病变累及的淋巴结区域（如I期仅局部淋巴结，IV期累及结外器官）和远处转移情况划分，是NHL分期的核心标准。病理分型（如B细胞/T细胞亚型）和预后因素（如国际预后评分IPS）不直接决定分期。

【题干3】关于淋巴瘤的病理诊断，以下哪项是错误的？

【选项】A.活检组织需≥1cmB.CD20阳性是B细胞淋巴瘤的必要条件C.淋巴结结构破坏是霍奇金淋巴瘤特征D.T细胞受体（TCR）重排检测用于T细胞淋巴瘤

【参考答案】B

【详细解析】CD20阳性并非所有B细胞淋巴瘤的必要条件（如伯基特淋巴瘤CD20阴性），但多数B细胞淋巴瘤阳性。选项B错误，其他选项均正确：活检需≥1cm确保足够组织；霍奇金淋巴瘤特征性表现为R-S细胞；TCR重排检测用于T细胞淋巴瘤分型。

【题干4】利妥昔单抗治疗淋巴瘤时，最常见的血液学副作用是？

【选项】A.血小板减少B.间质性肺病C.肝功能异常D.甲状腺功能减退

【参考答案】A

【详细解析】利妥昔单抗（抗CD20单抗）可导致B细胞减少（如血小板减少、白细胞减少），因靶向清除B细胞。间质性肺病（B）和肝功能异常（C）多与化疗药物相关，甲状腺功能减退（D）罕见。

【题干5】弥漫大B细胞淋巴瘤的预后不良因素包括？

【选项】A.乳酸脱氢酶（LDH）升高B.B症状C.结外器官受累D.淋巴结直径＜5cm

【参考答案】A

【详细解析】国际预后指数（IPI）中，LDH升高是唯一独立预后不良因素。B症状（发热、盗汗、体重减轻）和结外器官受累（C）虽提示侵袭性，但需结合其他指标综合评估。淋巴结直径（D）与预后无直接关联。

【题干6】霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是？

【选项】A.淋巴滤泡破坏B.梭形细胞C.R-S细胞D.淋巴结纤维化

【参考答案】C

【详细解析】R-S细胞（镜影细胞）是霍奇金淋巴瘤的标志性病理特征，由中心细胞和星空细胞（Langerhans细胞）融合形成。选项A（淋巴滤泡破坏）见于非霍奇金淋巴瘤，B（梭形细胞）和D（纤维化）非特异性。

【题干7】关于淋巴瘤的影像学检查，以下哪项不推荐作为初筛手段？

【选项】A.CT增强扫描B.PET-CTC.超声检查D.骨髓穿刺

【参考答案】D

【详细解析】骨髓穿刺（D）主要用于排查血液系统恶性肿瘤（如白血病），淋巴瘤初筛首选CT增强扫描（评估淋巴结和结外病变）或PET-CT（评估代谢活性）。超声检查（C）对浅表淋巴结敏感，但无法显示深部病变。

【题干8】淋巴瘤患者化疗后缓解期的监测指标不包括？

【选项】A.PET-CTB.病理活检C.血液细胞计数D.乳酸脱氢酶

【参考答案】B

【详细解析】化疗后缓解期需通过影像学（如PET-CT）和实验室指标（如LDH、血常规）评估疗效和复发风险，病理活检（B）仅在怀疑治疗抵抗或复发时进行，非常规监测手段。

【题干9】关于弥漫大B细胞淋巴瘤的分子分型，正确的是？

【选项】A.激活B细胞（ABC）和B细胞成熟（ABC）B.激活B细胞和T细胞成熟C.激活B细胞和伯基特样C.激活B细胞和浆细胞样

【参考答案】C

【详细解析】DLBCL分子分型包括激活B细胞（ABC）和浆细胞样（PCL）亚型。伯基特淋巴瘤为滤泡性淋巴瘤的异型，与DLBCL分型无关；T细胞成熟（D）属T细胞淋巴瘤范畴。

【题干10】淋巴瘤患者出现中枢神经系统受累时，首选的治疗药物是？

【选项】A.长春新碱B.美法仑C.阿糖胞苷D.甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】中枢神经系统预防或治疗淋巴瘤浸润，首选阿