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2025年综合类-核医学主治医师-专业实践能力历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-核医学主治医师-专业实践能力历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】核医学治疗甲状腺功能亢进症时，首选的放射性核素是？

【选项】A.钇-90B.碘-131C.铯-137D.铷-82

【参考答案】B

【详细解析】碘-131是治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌的常用核素，其半衰期约8天，可精确破坏异常甲状腺组织。钇-90多用于肿瘤姑息治疗，铯-137主要用于工业放射源，铷-82主要用于心肌灌注显像，均不适用于甲状腺疾病治疗。

【题干2】锝-99m用于骨扫描时，显像最佳时间为注射后？

【选项】A.30分钟B.2小时C.4小时D.6小时

【参考答案】B

【详细解析】锝-99m在肌肉和骨骼中的分布差异在注射后2小时达到峰值，此时骨代谢活性最显著。过早（如30分钟）显像会因药物未充分骨代谢而显影不足，过晚（4小时后）则可能因药物廓清影响图像质量。

【题干3】放射性药物泄漏处理时，首要措施是？

【选项】A.立即撤离现场B.穿戴防护服和手套C.使用吸附材料处理D.报告上级并记录

【参考答案】B

【详细解析】根据《核事故应急管理条例》，泄漏处置遵循“先个人防护后环境处理”原则。直接撤离可能扩大污染范围，穿戴防护装备是控制污染传播的第一步，吸附材料处理和报告记录属于后续步骤。

【题干4】碘-131治疗分化型甲状腺癌后，需密切监测的指标是？

【选项】A.血清钙B.血清甲状腺素C.血清游离甲状腺素D.血清甲状腺过氧化物酶抗体

【参考答案】C

【详细解析】碘-131治疗后甲状腺功能状态由游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）反映，而甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高提示甲状腺自身免疫损伤，钙水平与甲状腺功能亢进相关。

【题干5】锝-99m发生泄漏时，最有效的应急措施是？

【选项】A.现场人员撤离B.室内通风C.水冲洗污染区域D.使用放射性物质清除剂

【参考答案】D

【详细解析】锝-99m为钼-99m的衰变产物，化学性质稳定，水冲洗无法有效清除。清除剂（如过氧化氢或专用树脂）可固定污染颗粒，通风和撤离是辅助措施，但无法改变污染物的化学形态。

【题干6】核素治疗时，患者需严格限制摄入的食物是？

【选项】A.高脂肪B.高纤维C.高碘D.高钙

【参考答案】C

【详细解析】碘摄入会竞争性抑制碘-131对甲状腺的摄取，降低治疗效率。高碘食物（如海带、紫菜）在治疗前后需严格避免，高钙可能干扰放射性核素代谢但非主要限制因素。

【题干7】放射性药物注射后出现过敏反应，首选的急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.苯海拉明C.生理盐水D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】苯海拉明是抗组胺类过敏药物，可快速缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。地塞米松虽为糖皮质激素，但起效较慢且可能掩盖病情，生理盐水仅用于液体复苏。

【题干8】核医学检查中，骨扫描时显像剂注射后首次显像的最佳时间为？

【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时

【参考答案】C

【详细解析】骨扫描需等待药物在骨组织内重新分布（约2小时），此时骨代谢活性区与正常组织对比最清晰。过早显像（30-60分钟）药物尚未充分浓聚，过晚（4小时）可能因廓清导致显影模糊。

【题干9】核素治疗分化型甲状腺癌后，需定期复查的指标是？

【选项】A.血清白蛋白B.血清甲状腺球蛋白C.血清碱性磷酸酶D.血清肌酐

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺球蛋白（Tg）是分化型甲状腺癌特异性标志物，治疗后持续升高提示肿瘤残留或转移。碱性磷酸酶（ALP）升高多与骨转移相关，白蛋白反映肝功能，肌酐反映肾功能。

【题干10】放射性药物在体内代谢的主要途径是？

【选项】A.肾脏排泄B.肝脏代谢C.肠道吸收D.脂肪储存

【参考答案】A

【详细解析】锝-99m、碘-131等核素主要通过肾脏排泄，代谢产物经尿液排出。肝脏仅参与部分药物（如氟-18）的代谢，肠道吸收是药物进入体内的初始途径，脂肪储存仅适用于脂溶性核素（如碘-131）。

【题干11】核医学防护中，最关键的措施是？

【选项】A.减少照射时间B.增加距离C.使用屏蔽材料D.佩戴防护眼镜

【参考答案】B

【详细解析】距离防护（距离的平方反比定律）是降低辐射剂量的最有效方法，增加距离可显著减少剂量率。屏蔽材料（如铅板）适用于特定场景，