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2025年综合类-眼科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼发作时房水循环障碍的主要环节是（）

【选项】A.房水生成过多B.房水排出受阻C.房水吸收增加D.玻璃体压力升高

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼房水排出受阻是核心机制，房水从房角经小梁网至前房和玻璃体的路径被房角关闭及小梁网水肿阻塞，导致眼压急剧升高。其他选项与急性闭角型青光眼病理特点不符。

【题干2】糖尿病视网膜病变早期出现微血管瘤的典型部位是（）

【选项】A.视乳头周围B.黄斑区C.跨过视乳头D.赣状静脉丛

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病视网膜病变早期微血管瘤多分布于视乳头周围和周边视网膜，黄斑区病变多见于中晚期。选项C的“跨过视乳头”描述不符合解剖位置，D为静脉丛名称而非微血管瘤分布区。

【题干3】角膜上皮损伤时荧光素染色显示（）

【选项】A.点状着染B.树枝状着染C.环状着染D.散在斑状着染

【参考答案】B

【详细解析】荧光素染色可显示角膜损伤类型：树枝状着染提示角膜上皮损伤，环状着染见于角膜基质层病变，点状着染为上皮岛征。选项C和D不符合角膜上皮损伤特征。

【题干4】高血压性视网膜病变出现动脉硬化的最早阶段是（）

【选项】A.动脉壁增厚B.动脉反光增强C.动脉管腔狭窄D.动脉壁内层脂质沉积

【参考答案】B

【详细解析】高血压性视网膜病变早期表现为视网膜动脉反光增强（Arteriolization），继而导致管壁增厚和管腔狭窄。选项D描述的是动脉粥样硬化改变，非高血压早期表现。

【题干5】青光眼性杯盘比（CDR）异常升高的主要机制是（）

【选项】A.视乳头体积增大B.视杯扩大C.视杯/视乳头比值正常D.视乳头倾斜

【参考答案】B

【详细解析】青光眼性视杯扩大是CDR升高的直接原因，视乳头本身体积可能正常或轻度萎缩。选项A描述为视乳头体积增大，不符合青光眼病理特征。

【题干6】黄斑裂孔综合征的典型眼底表现是（）

【选项】A.黄斑区出血B.黄斑星芒C.黄斑色素紊乱D.黄斑中心凹消失

【参考答案】D

【详细解析】黄斑裂孔综合征特征为黄斑中心凹结构破坏，出现全层裂孔，伴周围视网膜神经纤维层脱离。选项A和B为黄斑出血和黄斑水肿表现，C为黄斑退行性病变。

【题干7】急性前葡萄炎的典型症状是（）

【选项】A.疼痛伴畏光B.视力骤降C.眼压升高D.瞳孔散大

【参考答案】A

【详细解析】急性前葡萄炎以眼痛伴畏光为首发症状，房水混浊导致视力下降而非骤降。选项C的眼压升高多见于闭角型青光眼，D为虹膜炎表现。

【题干8】视网膜脱离的常见诱因不包括（）

【选项】A.眼外伤B.糖尿病C.眼部肿瘤D.高度近视

【参考答案】C

【详细解析】眼部肿瘤（如脉络膜黑色素瘤）可引起牵拉性视网膜脱离，糖尿病视网膜病变和高度近视（玻璃体液化）是常见诱因。选项C为干扰项。

【题干9】角膜基质层水肿的典型体征是（）

【选项】A.苍白混浊B.前房积脓C.房水闪辉D.巩膜反光增强

【参考答案】C

【详细解析】角膜基质层水肿时房水中的白细胞碎片进入前房，形成房水闪辉（Tyndall现象）。选项A为角膜上皮损伤表现，B为细菌性角膜炎特征，D为葡萄膜炎改变。

【题干10】视乳头水肿的病因中不包括（）

【选项】A.颅内压增高B.视神经炎C.眼部肿瘤D.糖尿病

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病可引起糖尿病性视神经病变，但不会直接导致视乳头水肿。视乳头水肿主要因视神经鞘膜受压（如颅内压增高、脑瘤、视神经鞘瘤）。

【题干11】视网膜中央动脉阻塞的典型视野缺损是（）

【选项】A.周边向心性丧失B.黄斑中心凹缺失C.矩形暗点D.光滑暗适应曲线

【参考答案】A

【详细解析】视网膜中央动脉阻塞导致后极部视网膜缺血，视野呈周边向心性丧失（管状视野），黄斑区虽严重缺血但视野缺损范围较小。选项B为黄斑病变特征，C为脉络膜病变表现，D为全视网膜缺血。

【题干12】角膜软化症最常见于（）

【选项】A.营养不良性角膜病B.眼部化学伤C.眼部真菌感染D.干燥综合征

【参考答案】A

【详细解析】角膜软化症多因维生素A缺乏导致角膜上皮和基质层软化，眼部化学伤和真菌感染可致角膜溃疡但非软化性改变。选项D为自身免疫性疾病。

【题干13】青光眼患者房水动力学检